Naliehanie na brucho. Škodlivé, zakázané, ale stále používané!

Expresia sa vykonáva počas kontrakcie, keď pôrodník tlačí oboma rukami smerom do panvy. Po nástupe ďalšej kontrakcie v tlaku na fundus pokračuje. Počet expresií by nemal presiahnuť 5. Následkom tohto tlaku prebieha druhá doba pôrodná rýchlejšie. Nedochádza však k postupnému otváraniu hrádze. Väčšinou je preto nutné vykonanie nástrihu hrádze a často vznikajú trhliny pošvy a hrádze.

Niekedy sa Kristellerova expresia vykonáva nesprávne silným tlakom predlaktím na brucho rodičky. Pri takomto zásahu sa rozhodne bráňte!

Jemný tlak na brucho sa nesmie vykonať pri dystokii ramienok, nepomere medzi panvovým vchodom a naliehajúcou časťou, neprítomnosti kontrakcií maternice, u rodičky s maternicou s jazvou (napr. po predchádzajúcom cisárskom reze), alebo inej ako polohy pozdĺžnej hlavičkou, atď.

Ako môže každý z nás prispieť k tomu, aby sa Kristellerova expresia v českých pôrodniciach nevykonávala? Dôležitá je informovanosť. Nielen samotných rodičiek, ale aj ich blízkych, sprievodu pri pôrode, v neposlednom rade však aj personálu pôrodníc. Pred pôrodom upozornite pôrodníka a pôrodnú asistentku, že viete o rizikách tejto techniky a neprajete si, aby vám bola vykonaná, alebo si túto poznámku dajte do Pôrodného priania.

Možné následky Kristellerovej expresie

U rodičky hrozí ruptúra maternice, zlomeniny rebier, hemotorax, poranenie pošvy a hrádze, prolaps maternice, cystokéla, močová inkontinencia, očné vady spôsobené zvýšeným vnútrolebovým tlakom, pocit neschopnosti porodiť svoje dieťa, posttraumatická stresová porucha a ďalšie.

U dieťaťa hrozí riziko poranenia až obrny brachiálneho plexu, zlomeniny kľúčnych kostí, ramennej kosti, mikroblokády krčných stavcov,http://annakohutova.cz/ruce-pryc-od-hlavicky-zena-ze-zad-zadny-uraz/Kiss syndróm, krvácanie do mozgu, očné poruchy, poruchy sania, popôrodná úzkosť, mentálne poruchy a pod.

Zvážte pôrod vo vzpriamenej polohe (vypudzovacia fáza môže byť jednoduchšia a rýchlejšia) - nemožnosť vytlačiť dieťa je najčastejšia v dôsledku úplne nevhodnej polohy v ľahu alebo polosede, keď sa tzv. tlačí proti gravitácii. Vyhýbajte sa epidurálnej anestézii (často spomaľuje alebo zastavuje maternicové sťahy) a iným neprirodzeným zásahom do pôrodu.

Ďalšie tipy pre jednoduchšiu vypudzovaciu fázu:

• Tlačte až vo fáze, keď sa dostaví vypudzovací reflex, nie riadene podľa pokynov personálu
• Pri vypudzovaní dieťaťa využívajte rôzne pozície na zostup dieťaťa pôrodnými cestami
• Dôležitá je trpezlivosť. Pri pôrode je rozhodujúcim meradlom čas, nie informácia o „otvorenosti“ ženy - či už v centimetroch, alebo vetou „ešte ste málo otvorená“
• Majte vždy v podvedomí fakt, že aj so sťahmi maternice je možné pracovať - jej prirodzené spomalenie alebo dokonca útlm v priebehu pôrodu je v poriadku
• U žien je vhodné povzbudzovať intuitívne správanie

V neposlednom rade nezabúdajte, že každá žena má po celé stáročia dar porodiť svoje dieťa sama, bez akýchkoľvek vypudzovacích, alebo dokonca násilných techník.

Stretli ste sa pri pôrode s väčším či menším tlakom na brucho? Informoval vás personál vopred a spýtal sa vás na súhlas? Poznáte niekoho, kto sa stretol s negatívnymi dôsledkami po vykonaní tejto techniky?

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko