Bráňte sa Hamiltonovmu hmatu

Pôrod je starý ako ľudstvo samo, ukončuje obdobie tehotenstva a otvára cestu k rodičovstvu. V živote rodičov čakajúcich potomka je zásadným medzníkom, ktorý z ženy robí matku a muž sa stáva otcom. Dalo by sa povedať, že pôrod je mostom cez rieku, ktorý oddeľuje jeden breh od druhého - jednu časť života od inej. V dávnoveku žena rodila pravdepodobne sama, bez akejkoľvek cudzej pomoci. Bola však vystavená mnohonásobne väčšiemu nebezpečenstvu ohrozenia života svojho i dieťaťa. Neskôr sa ženy začali združovať tak, aby skúsenejšie pomáhali pri pôrode prvorodičkám. Tu môžeme hľadať počiatky babictva, čiže pôrodníctva.

V časoch dávno minulých sa tradične rodilo doma, dnes sa niektoré ženy k tomuto trendu opäť vracajú. Väčšina rodičov však stále uprednostňuje alternatívu hospitalizácie v pôrodnom zariadení, kde sa však často stáva, že sa do pôrodu neprimerane zasahuje z rôznych dôvodov a prirodzenému, nerušenému pôrodu sa často nedáva taký priestor, aký by si žena zaslúžila a želala.

Indukovaný (vyvolávaný) pôrod sa vykonáva, keď je zo zdravotného hľadiska nevyhnutne potrebné, aby dieťa prišlo na svet skôr, než sa spontánne rozhodne organizmus tehotnej ženy. Ide o situáciu, keď všetko môže prebehnúť hladko a bez problémov, alebo naopak môžu rozhodovať sekundy. Indukcia pôrodu je teda umelé vyprovokovanie činnosti maternice na účely vyvolania kontrakcií (sťahov maternice) s cieľom ukončenia tehotenstva. Spôsobov indukcie pôrodu je celý rad, počnúc liekmi a končiac manuálnymi čiže mechanickými metódami, medzi ktoré patrí aj použitie Hamiltonovho hmatu.

Ide o úkon, ktorý niektorí lekári vykonávajú v konečnom štádiu tehotenstva na vyvolanie pôrodných kontrakcií. Predstavuje alternatívu rôznych liekov podporujúcich spustenie pôrodu. Vykonáva ho gynekológ pri vaginálnom vyšetrení tehotnej ženy.

Ak chce žena porodiť prirodzenou alebo alternatívnou cestou, najskôr sa tejto variante vyhne. Hamiltonov hmat nie je odporúčaný postup na podporu normálneho a spontánneho pôrodu. Hamiltonov hmat so sebou prináša určité riziká a rozhodne nepatrí do bežnej a štandardnej výbavy, ako „uspieť pôrod“. Je vždy na zvážení lekára a predovšetkým na dohode s rodičkou, či sa doň púšťať. Ak chce žena rodiť prirodzene, najmúdrejším riešením je nechať začiatok pôrodu na prírode. Lekár nesmie Hamiltonov hmat vykonať bez vedomia nastávajúcej mamičky, čo sa bohužiaľ často stáva. Hamiltonov hmat ženy vnímajú veľmi rozdielne. Rodička by mala byť vždy vopred upozornená, že gynekológ pristupuje k vykonaniu tohto manévru. Musíme podotknúť, že dnes, keď žena v úlohe pacientky má možnosť sama sa rozhodnúť, nie je výnimkou, že ženy vykonanie Hamiltonovho hmatu odmietajú. Jeho vykonanie by malo byť viazané na informovaný súhlas tehotnej ženy. Vaginálne vyšetrenie po 30. týždni tehotenstva je úplne zbytočné a nesie so sebou riziko infekcie alebo práve napríklad vykonania Hamiltonovho hmatu bez súhlasu rodičky.

Princíp Hamiltonovho hmatu a jeho riziká

Hamiltonov hmat niektorí lekári vykonávajú v prípade, že je tehotná žena už po prvom predpokladanom termíne pôrodu a dieťatku sa stále nechce na svet. Celý proces prebieha tak, že lekár vsunie prst svojej ruky čo možno najhlbšie do krčka maternice a druhou rukou tlačí na brušnú stenu, krúživým pohybom prsta sa oddelia plodové obaly od čípku v dolnej časti. V dôsledku tohto zásahu dôjde k vyplaveniu prostaglandínov - hormónov podporujúcich sťahy svaloviny maternice. Tie majú vplyv na naštartovanie pôrodu. Je dobré vedieť, že prostaglandíny sa dajú získať aj iným, príjemnejším spôsobom, a to pri sexe, pretože mužské sperma prostaglandíny obsahuje.

Po samotnom zákroku pošle ošetrujúci lekár tehotnú ženu domov s tým, že keby sa pôrod rozbiehal, príde žena do pôrodnice. Po prekonaní Hamiltona cíti nastávajúca mamička bolesti brucha a ak sa zosilňujú, malo by ísť o bolesti pôrodné, ktoré sa postupne rozbiehajú a do 48 hodín skončia pôrodom. Účinok Hamiltonovho hmatu závisí od pripravenosti organizmu rodičky na pôrod. Ak telo rodičky nie je na pôrod ešte pripravené, Hamiltonov hmat nezaberie a je vykonaný zbytočne. Ak sa hmat vykoná u tehotnej ženy s nepripravenými pôrodnými cestami, môže dôjsť iba k špineniu, krvácaniu a bolestivosti s nástupom poslíčkov. Niektoré ženy hovoria po vykonaní Hamiltonovho hmatu o drobnom pálení a štípaní, iné cítia veľmi silnú bolesť.

Medzi riziká Hamiltonovho hmatu patrí zavlečenie infekcie do maternice, krvácanie, pretrhnutie vaku blán. Vôbec by sa nemal vykonávať v prípade, keď je známa informácia o tom, že žena má abnormálnu placentu alebo pri pošvových steroch došlo k preukázaniu Streptokoka skupiny B.

Majte na pamäti, že tehotenstvo prirodzene trvá 40 týždňov + dva týždne tolerancie dávajú pôrodnice. Pri prenášaní je však nevyhnutné byť pod dohľadom lekára a skúsených pôrodných asistentiek. Ak teda chcete rodiť prirodzene a nemáte indikovaný žiadny nežiaduci stav, nechajte začiatok pôrodu na prírode. Prípadne sa môžete pokúsiť rozbehnutie pôrodu podporiť šetrnejšími metódami, napríklad pomocou špeciálnych masáží, stláčania akupresúrnych bodov alebo horúceho kúpeľa. Spojte sa s nejakou dulou a poraďte sa.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko