Pôrod dvojčiat a prvý rok s nimi

Pri pôrode prirodzenou cestou je všetko v podstate rovnaké ako pri pôrode jedného dieťaťa. V druhej dobe pôrodnej by sa malo druhé dvojča narodiť do niekoľkých minút. Niekedy sa však stane, že zmenami spôsobenými pôrodom prvého z dvojčiat druhé náhle trpí nedostatkom kyslíka (hypoxiou). V takom prípade je možné, že sa pri druhom pristúpi k cisárskemu rezu, hoci sa prvé narodilo prirodzenou cestou.

Dvojčatá majú tiež viac komplikácií s popôrodným prispôsobením (adaptáciou), pretože majú väčšinou nižšiu pôrodnú hmotnosť. Problematika je podobná ako pri nedonosených novorodencoch. Váha bábätiek je po narodení často nižšia ako 2,5 kilogramu, pričom váha cez 3 kilogramy je skôr raritou.

Pri rozhodovaní o spôsobe pôrodu (cisárskym rezom, alebo pokusom o spontánne vedenie) je nutné vziať do úvahy aj ďalšie faktory týkajúce sa priebehu tehotenstva, celkového stavu rodičky a plodov, ale aj skúsenosti a obvyklé postupy daného pracoviska.

Spontánne sa odporúča rodiť len tie plody, kde je prvý (nižší) v polohe pozdĺžnej hlavičkou. Pracovisko by malo byť vybavené kardiotokografickým monitorom s dvoma sondami a snímať ozvy plodov je vhodné súčasne, aby sa nestalo, že sa opakovane monitoruje len jeden plod a nezachytí sa prípadná tieseň druhého dieťaťa. Hlavným rozdielom pri pôrode dvojčiat je fakt, že je nutné sledovať okrem matky dva plody.

Po pôrode plodu A sa nerodí placenta, pupočník sa podviaže a nechá sa voľne visieť z pošvy a rodí sa až plod B. Ten by mal byť porodený čo najskôr, pretože hrozí predčasné odlučovanie lôžka. Niekedy sa stane, že druhý plod je nutné porodiť cisárskym rezom, väčšinou len v prípade, že zmenil polohu alebo vstupuje do panvy atypicky.

Každý začiatok je ťažký, to vám zrejme takmer každá vaša kamarátka, ktorá už deti má, hovorila. Jenže to iste netušila, aký ťažký ten začiatok bude, keď si domov poveziete namiesto jedného uzlíčka rovno dva uzlíčky. Veď len ten kočík váži s oboma deťmi aj 40 kilogramov!

Ešte dávno pred pôrodom by sa mala mamička na vyššiu fyzickú a psychickú záťaž pripraviť. Náročné plánovanie je takmer podmienkou, aby sa z toho všetkého neskôr nezrútila, najmä všetko naplánovať po praktickej stránke.

Musí sa kúpiť všetko dvakrát, od detskej postieľky až po detskú autosedačku. To samozrejme poriadne zvýši výdavky. Z hľadiska bezpečného spánku sa však odporúča, aby každé z dvojčiat spalo vo vlastnej postieľke.

Ak mamička má to šťastie, že môže dojčiť, potom si nemusí aspoň zo začiatku robiť starosti s nákupom fliaš, cumlíkov a sterilizátorov. A dojčiť rozhodne ide! Sú také mamičky, ktoré dojčili svoje dvojčatá dokonca viac ako rok. Odborníci na dvojčatá radia, že je lepšie dojčiť dvojčatá naraz, je to lepšie pre časovú organizáciu mamičkinho dňa, ale aj zo zdravotného hľadiska. Pravda, chce to trochu cviku a naučiť sa správnu techniku. Tú by mali sestričky vysvetliť už v pôrodnici. Ak nie, existujú kluby dvojčiat, ktoré fungujú po celej Českej republike alebo na webových stránkach www.dvojcata.cz, skvelá je aj kniha Dvojčata od Kláry Rulíkovej, ktorá je plná rád a skúseností.

Prvé mesiace rozhodne nie sú žiadna zábava. Ak je mamička na dvojčatá sama (a to väčšina mamičiek je) a manžel sa vracia domov neskoro z práce, potom čoskoro zistí, že je nutné si čas zorganizovať. Rovnako tak možno zabudne na to, že byt alebo domček bol vždy perfektne uprataný, a zmieri sa s týždenným prachom na televíznej obrazovke. Prvých šesť týždňov je asi najťažších, kým sa mamička, prípadne súrodenci, zabehnú.

Ak sa narodia jednovaječné dvojčatá, potom bývajú prvé týždne poriadnou skúškou. Dvojčatá totiž majú medzi sebou veľmi silné spojenie - budú chcieť nakŕmiť v rovnakom čase, budú plakať v rovnakom čase a tak ďalej. Ak mamička dojčí, mala by ich nadojčiť naraz, ak však kŕmi z fľaše, je dobré, aby niekto pomáhal. Je potrebné si vytvoriť pravidelný režim a pevne ho dodržiavať. Výskyt popôrodných úzkostí a stavov beznádeje je pri viacpočetných pôrodoch častejší, preto je nutné neodmietať hlavne v prvých týždňoch pomoc od rodiny.

Najväčší problém býva samozrejme spánok. Počítať sa musí s tým, že dvojčatá nikdy neusnú celkom naraz, takže sa môže stať, že jedno zaspí a druhé je hore a chce sa hrať, a keď sa konečne unaví, to prvé sa práve budí. V prvých mesiacoch mamička veľa nenaspí a nerušene začne spať tak okolo jedného roka, aj viac. Naše dvojčatá začali dobre spať v noci až okolo dvoch rokov.

Až pri dvojčatách mama zistí, že dve ruky jej naozaj nestačia. Už len dostať sa kamkoľvek je občas veľký oriešok. Do malých obchodíkov sa s kočíkom naozaj nedostanete a dve klokanky na seba tiež neoblečiete. Potom je takmer nemožné, aby išla mamička sama nakupovať, ak nemá v blízkosti veľké nákupné centrum, a ani to nie je zárukou, že sa tam s kočíkom pre dvojčatá dostane.

Dnes už veľa mamičiek využíva sociálne siete a rôzne bazáre, čo je veľká výhoda, pretože naozaj dobrý, ľahký a ľahko manipulovateľný kočík, ktorý prejde štandardnými dverami, sa pohybuje v rádoch desaťtisícov, čo naozaj nie je lacná záležitosť.

S ďalším veľkým problémom som sa ja osobne stretla pri jazde autom a pri preprave z auta na nejaké miesto, keď som potrebovala obe deti vybrať zo sedačiek a niekam ich preniesť, napríklad na kurz plávania. Hoci sme zastavili na parkovisku pred bazénom, nemohla som prísť na to, ako to urobiť. Dve autosedačky už nebolo možné uniesť, a keď som vybrala jedno bábätko z auta, už som nemala ako to druhé rozopnúť a dať si ho tiež na seba. Sú to také obyčajné veci, ale mamičky, ktoré dvojčatá nemajú, by to ani nenapadlo. My mamy dvojčiat zase nechápeme, keď si mamičky s jedným dieťaťom stále na niečo sťažujú, a hovoríme si, čo by si asi počali, keby sa dostali do našej situácie. Ale tak to asi má byť. Raz som niekde čítala, že dvojčatá nadelí boh len tým mamičkám, ktoré to zvládnu. A preto som na seba veľmi hrdá a všetkým mamičkám s dvojčatami prajem veľa sily a trpezlivosti, odmena je dvojnásobná a tie dve bytosti za to určite stoja!

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko