Nepravidelná menštruácia

Ešte než prejdeme k tomu, čo je nepravidelné krvácanie a aké sú jeho príčiny, povedzme si, ako presne menštruačný cyklus funguje. Tieto informácie sa dievčatá dozvedajú už na základnej škole. Cyklus sa často upravuje pomocou antikoncepcie, ktorá však nie je tým najlepším pre zdravie ženy. Viac si prečítajte v článku Život bez hormonálnej antikoncepcie.

Menštruačný cyklus je prirodzený cyklický proces zmien vo vaječníku, maternici, vajcovodoch a vagíne, ktorý je sprevádzaný zmenami hladín viacerých hormónov. Tie riadia cyklus prípravy tela ženy na možné tehotenstvo. Ukončením tohto cyklu je pravidelná menštruácia. Prejavuje sa niekoľkodňovým krvácaním, ktoré je spôsobené odlučovaním maternicovej sliznice.

Menštruačný cyklus má štyri fázy. Prvou fázou menštruačného cyklu je menštruačné krvácanie, pri ktorom sa maternica zbavuje výstelky, ktorá bola vytvorená v rámci prípravy sliznice maternice na možné tehotenstvo. Druhá fáza je začiatkom novej prípravy maternice na prijatie oplodneného vajíčka. Hormóny z vaječníkov, pod vplyvom hormónov hypofýzy, pôsobia na maternicu, kde sa začína tvoriť nová výstelka. Treťou fázou cyklu je ovulácia - zrelé a na oplodnenie schopné vajíčko je po prasknutí folikulu vyplavené do vajcovodu, odkiaľ putuje do maternice. Ak v tejto fáze nedôjde k oplodneniu vajíčka, vajíčko zaniká. V priebehu štvrtej fázy sa sliznica maternice pripravuje na uhniezdenie zárodku, ktorý vzniká spojením vajíčka a spermie vo vajcovode a niekoľko dní putuje do maternice, aby sa tam v pripravenej maternicovej výstelke uhniezdil. Ak nedôjde k oplodneniu a zárodok sa nevytvorí, menštruačný cyklus končí, nepotrebná sliznica maternice sa začne odlučovať a žena menštruuje. Počas menštruácie žena stráca cca 50 ml krvi.

Menštruačný cyklus je veľmi krehký a existuje celý rad okolností, ktoré ho môžu ovplyvniť. Tým dochádza k nepravidelnému cyklu.

Pravidelnosť menštruácie závisí od vývoja maternicovej výstelky a od pravidelnej cyklickej produkcie estrogénnych hormónov a progesterónu. Veľký vplyv na (ne)pravidelnosť menštruačného cyklu má stres. Stresový hormón kortizol má vplyv na produkciu estrogénu aj progesterónu. Čím väčšie množstvo kortizolu sa vyplaví do krvi, tým väčší vplyv má na pravidelnosť menštruácie.

Vplyv na menštruáciu môže mať aj diéta či príliš veľa cvičenia, telo spotrebuje veľa energie, a tak sa cyklus posunie. Ak žena je veľa nezdravej stravy bohatej na karbohydráty, priberie niekoľko kilogramov a telo začne produkovať hormóny posúvajúce ovuláciu.

Menarché čiže menštruácia u mladých dievčat sa bežne objavuje v nepravidelných cykloch a je to úplne normálne. Telo si zvyká na rôzne hladiny hormónov. Neskôr sa menštruácia objaví u dievčat s nedostatočnou výživou, chudokrvnosťou, podváhou, skôr naopak u obéznych dievčat.

Podobný stav ako u mladého dievčaťa zažívajú ženy, ktoré vysadia hormonálnu antikoncepciu. Telo už nedostáva pravidelné dávky hormónov a musí sa s takýmto stavom vyrovnať. Čím dlhšie žena antikoncepciu užívala, tým dlhšie trvá, kým sa jej cyklus dostane do normálu.

Zaujímavosťou je, že ženy žijúce bližšie k rovníku majú krvácanie silnejšie v porovnaní so ženami žijúcimi bližšie k pólom. Eskimáčky vraj dokonca v zimnom období nemenštruujú vôbec.

Poruchy menštruačného krvácania zahŕňajú mnoho odchýlok. Medzi tie najčastejšie patrí krátky cyklus a príliš dlhý cyklus. V poriadku nie je ani veľmi silné či naopak slabé krvácanie.

Dlhé cykly bývajú častejšie, znamená to, že žena krváca nepravidelne a to v intervale dlhšom ako 35 dní. Niekedy sa krvácanie dostaví za mesiac, inokedy za mesiac a pol a niekedy môže dokonca na niekoľko mesiacov úplne vynechať. Kedy sa začať znepokojovať? Každá žena pozná svoje telo najlepšie. Ak ste mávala cykly dosiaľ pravidelné a raz sa menštruácia oneskorí, urobte si test. V prípade, že je negatívny, ešte nie je dôvod na paniku. Ak sa však krvácanie nedostaví do dvoch týždňov, je vhodné zájsť na prehliadku ku svojmu gynekológovi. Ak pociťujete bolesti v podbrušku alebo iba špinite, radšej choďte k lekárovi hneď.

Krátke cykly sú menej časté, avšak je určité percento žien, ktoré menštruujú aj už po troch týždňoch. Väčšinou to nebýva problém, je však dobré, aby vás skontroloval lekár.

Sú aj prípady, keď býva nepravidelný cyklus úplne bežný. Mladé dievčatá, ktoré menštruujú len krátko, často mávajú nepravidelné a dlhé cykly, pretože telo je stále vo vývine. Rovnako tak ženy po pôrode alebo tesne pred menopauzou môžu mať dlhé a nepravidelné cykly. Menštruácia je ovplyvnená mnohými faktormi, napríklad chorobou, nadmernou psychickou či fyzickou záťažou, zmenou prostredia a inými vplyvmi.

Zmeny v intenzite krvácania môžu byť vyvolané poškodením výstelky maternice ako sú nezhubné nádory alebo tvorba maternicovej sliznice mimo maternice. Veľké výkyvy alebo zmeny krvácania preto nepodceňujte a radšej sa nechajte vyšetriť svojím gynekológom.

Len vy sama poznáte svoje telo a viete, čím si práve prechádzate. Skúste zmeniť to, čo mohlo vyvolať nepravidelnosť vášho cyklu či silnejšie krvácanie. Ak príliš pracujete, zmeňte pracovné tempo a doprajte si oddychový víkend, prípadne zmeňte jedálniček. Môžete skúsiť aj špeciálne cvičenie, napríklad tantra jógu či hormonálnu jógu. Pri úprave menštruačného cyklu môžu byť nápomocné aj bylinky, skúste pupalkový olej, malinovník či malinovú zmes.

Máte takú nepravidelnú menštruáciu, že nikdy neviete, kedy vás zaskočí? Riešením môže byť menštruačný kalíšok, ktorý si môžete zaviesť aj vtedy, keď nemenštruujete. Nevysúša totiž sliznicu pošvy, na rozdiel od tampónu. Samozrejmosťou je dodržiavanie hygienických odporúčaní pri používaní kalíška.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko