Zamlklé tehotenstvo a revízia maternice

Zamlklé tehotenstvo sa rozpozná pomocou vaginálneho ultrazvuku. Hlavným ukazovateľom je chýbajúca srdcová aktivita embrya. Srdcová činnosť musí byť na ultrazvuku badateľná najneskôr v 8. týždni tehotenstva. K srdcovej činnosti plodu teda buď vôbec nedôjde, prípadne je viditeľná pri prvom vyšetrení a neskôr zanikne.

K najčastejším príčinám zamlklého potratu patrí zle sa vyvíjajúce plodové vajce, zle zahniezdené plodové vajce v maternici alebo vonkajšie príčiny – ako napríklad röntgenové žiarenie, toxické látky alebo lieky. A v neposlednom rade existuje veľa možných príčin v tele matky – hormonálne poruchy, problémy so štítnou žľazou, poruchy zrážanlivosti krvi, imunologické problémy, vrodené alebo získané anomálie maternice, nedostatočnosť krčka maternice alebo niektorá z mnohých infekcií – borelióza, salmonelóza, toxoplazmóza, listerióza, chlamýdie, ureaplazma, cytomegalovírus, mumps, rubeola, osýpky, kvapavka, syfilis a herpes.

Ďalšie riziká, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť potratu

Medzi ďalšie riziká patrí:

• vyšší vek rodičov,
• viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá),
• imunologické problémy,
• chronické ochorenia,
• genetická záťaž niektorého z rodičov,
• infekcie,
• užívanie liekov, ktoré sú nevhodné pre tehotné ženy,
• užívanie toxických látok a drog vrátane alkoholu a cigariet

V prípade, že sa odumretie plodu potvrdí, je potrebné podstúpiť vyčistenie maternice (kyretáž, alebo revíziu).

Revízia maternice je gynekologický zákrok, ktorý trvá asi 20 minút. Zákrok je veľmi bolestivý, preto sa vykonáva v celkovej anestézii. Je dôležité, aby sa žena na zákrok dostavila nalačno (zhruba od polnoci nesmie jesť ani piť). Po uspaní gynekológ dezinfikuje pošvu a krčok maternice. Potom sa do pošvy zavedie trubička, ktorou pri zákroku prechádzajú nástroje používané na odsatie alebo vyškrabnutie obsahu maternice. Po zákroku je väčšinou nutná jednodňová hospitalizácia.

Komplikácie sa pri kyretáži vyskytnú zriedkavo, nemožno ich však celkom vylúčiť. Môže dôjsť napr. k infekcii dutiny maternice, poraneniu krčka maternice a maternice, poraneniu susedných orgánov, nervov a ciev, trombóze, embólii atď.

Po revízii maternice žena týždeň až dva slabo krvácia alebo špiní, nesmie však dôjsť k silnému krvácaniu. Môže dokonca, ako u mňa, dôjsť k odlúčeniu zrazenej krvi, čo ma spočiatku vystrašilo. V nemocnici ma však upokojili, že je to v poriadku.

V prípade, že krvácate silno alebo dlhšie ako 14 dní, neváhajte s návštevou lekára.

Po revízii maternice je dôležité dodržiavať šestonedelie a pokojový režim. Zásady šestonedelia sú podobné ako po pôrode – pretože aj tu hrozí riziko infekcie. Je dôležité:

• pred kúpeľom uprednostniť sprchovanie
• absencia pohlavného styku
• nedvíhať ťažké bremená
• zvýšená hygiena najmä vonkajších rodidiel
• neprechladnúť
• šetriť sa so športom a s cvičením
• vynechať verejné bazény

V tomto prípade sa názory odborníkov líšia. Udáva sa, že otehotnenie po revízii maternice je vhodné aspoň po mesiaci. Najlepšie po prvej menštruácii, ktorá sa dostaví na konci šestonedelia. Oplatí sa však neponáhľať a ďalšie materstvo odložiť na 3-6 mesiacov po kyretáži. Tento časový odstup mi odporučili aj v nemocnici. Je dôležité, aby maternicová sliznica mala dostatok času dorásť. Každý mesiac navyše je len na dobro.

Obdobie šestonedelia nie je pre ženu náročné len po fyzickej stránke, ale zabrať dostane aj psychika. Každá mamička toto sklamanie prežíva inak, môžu sa objaviť zmeny nálad. Výbuchy zlosti vystrieda smútok a ten zase pocit beznádeje. Emócie nepotláčajte, naopak plačte, kričte, uľaví sa vám. Skôr či neskôr však vysvitne slnko.

Ja som bola po revízii maternice smutná a mrzelo ma to, ale život ide ďalej. Nad vodou ma držala moja rodina, manžel a hlavne moja skvelá dcérka Emilka. Stále som si hovorila, aké je dôležité, že sme všetci zdraví a máme sa radi. Pre každú mamičku je teda dôležitá podpora rodiny.

Upla som sa na myšlienku, že ďalšie tehotenstvo už vyjde. Treba tomu dať čas a poriadne sa na tento krásny okamih pripraviť. Aby som sa dostala do formy, pravidelne cvičím a svojmu telu doprajem veľa zdravého jedla. Užívam si každý okamih s mojou rodinou a predovšetkým s Emilkou.

Každej z nás pomôže niečo iné, aby sa vyrovnala s potratom. Vážte si, že vy a vaša rodina ste zdraví, a užívajte si každý okamih svojho života. Cvičte, čítajte, tvorte, cestujte, hlavne robte všetko naplno a nabudúce to konečne vyjde.

Všetko zlé je na niečo dobré a mňa táto skúsenosť poriadne nakopla a posunula ďalej. Tak hlavu hore, ak aj pre vás život pripravil túto skúsenosť.

• IPčko — Krízová linka pomoci IPčko, nonstop a bezplatne 0800 500 333
• Liga za duševné zdravie — Linka dôvery Nezábudka, nonstop a bezplatne 0800 800 566
• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko