Diagnóza metastatickej rakoviny prsníka. A čo ďalej?

Slovo metastáza pochádza z gréčtiny a voľne preložené znamená vysťahovanie buniek nádoru do dcérskeho ložiska. Podmienkou vzniku metastázy je oddelenie bunky (alebo buniek) z nádoru, uchytenie na inom mieste a vytvorenie nových vyživujúcich ciev. Spočiatku nové ložiská nie sú vidieť a ani nespôsobujú svojmu nositeľovi žiadne ťažkosti. Časom metastáza narastá, dá sa zachytiť nejakou diagnostickou metódou (počítačová tomografia, scintigrafia a ďalšie vyšetrenia) a môže spôsobovať ťažkosti, napríklad bolesť alebo krvácanie. Z pôvodného nádoru tieto nádorové bunky cestujú telom cez krvné alebo lymfatické cievy.

Najčastejšie karcinóm prsníka metastazuje do miestnych lymfatických uzlín (podpazušie, nadkľúčok a pod.), do jazvy po pôvodnej operácii prsníka, do kostí (panvových, chrbtice, bedra), do pečene, pľúc, kože a mozgu. Neexistuje však orgán ani miesto v tele, kam by karcinóm prsníka nedokázal metastazovať.

V prípade metastatickej rakoviny prsníka je možná

• Chirurgická liečba
• Rádioterapia (liečba ožarovaním)
• Hormonálna liečba
• Chemoterapia (liečba cytostatikami)
• Biologická liečba
• Bisfosfonáty (lieky v tabletách alebo infúziách na liečbu metastáz do kostí)
• Podporná liečba (analgetiká, rehabilitácia…)
• Klinická štúdia

Metastatický karcinóm prsníka je ochorenie, ktoré je spravidla nevyliečiteľné. To však neznamená, že jeho priebeh nemožno ovplyvniť a že by sa nedalo liečiť. Význam má aj zlepšenie kvality života odstránením ťažkostí z metastáz, aj keď samozrejme cieľom liečby je zastaviť priebeh ochorenia a predĺžiť život. Opýtali sme sa Petry Adámkovej, zakladateľky ONKO Unie, na čo máte nárok, ak vás postihol metastatický karcinóm prsníka, a tiež ako bojovať.

Sústreďte sa na seba a na to, aby ste túto situáciu prijala, jej popieraním nič nezmeníte. Až na to budete pripravená, skúste si o tom porozprávať s ostatnými. Vaši blízki pre vás môžu byť neoceniteľnou podporou. A nielen oni. V tomto stave nie je hanba vyhľadať pomoc odborníka. „Psychoterapia je v Česku plne hradená zdravotnou poisťovňou a chorým ženám pomáha vyrovnať sa s diagnózou. V tejto fáze sa žena môže stiahnuť do seba. Dôležité je nebáť sa o všetkom hovoriť so svojimi blízkymi, pretože aj pre nich je život v tejto situácii nový a neznámy,“ hovorí Adámková, riaditeľka organizácie ONKO Unie, ktorá podporuje pacientov s onkologickou diagnózou a snaží sa zlepšovať kvalitu ich života. Upozorňuje zároveň na to, že takto kvalifikovaných odborníkov je málo a nie je jednoduché nájsť nejakého vhodného z dňa na deň. Preto toto riešenie nenechávajte na poslednú chvíľu.

Ak si nie ste istá, že navrhnutá liečba je pre vás tá najlepšia, poraďte sa s ďalším odborníkom. Okrem operácie a chemoterapie sa využíva aj rádioterapia, biologická liečba a ďalšie inovatívne postupy, ktoré majú veľmi pozitívny vplyv na prežívanie obdobia počas liečby, a to aj pri metastatickom ochorení. V prípade niektorých liečebných metód existujú aj prekážky brániace ich získaniu, nebojte sa preto opýtať viacerých lekárov. V Česku má každá pacientka právo požiadať o konzultáciu druhého lekára, ktorého si sama alebo na odporúčanie vyberie. „Vďaka vhodnej terapii možno dostať nádor pod kontrolu, predĺžiť život aj zlepšiť jeho kvalitu. Zásluhou pokroku v medicíne sa z metastatickej rakoviny prsníka stáva chronické ochorenie podobne ako napríklad cukrovka,“ zdôrazňuje Adámková.

Pri liečbe metastaticky chorých žien je najdôležitejším cieľom dostať nádor pod kontrolu a žiť kvalitný život. „Kvalitou života rozumieme schopnosť užívať si naše bytie a mať uspokojivé medziľudské vzťahy. Pritom platí, že vyrovnaný, harmonický človek prežíva spokojnejší život,“ upozorňuje Adámková. Preto si plňte svoje tajné priania a túžby. Urobte niečo, čo ste si vždy priala. Každým dňom sa tešte z niečoho pekného.

Čo robiť, keď sa objavia depresívne nálady a silná únava, ktorá býva jedným z následkov choroby?

• Doprajte si pravidelný telesný pohyb, ktorý pomáha aj počas liečby – napr. chôdza, jazda na bicykli, plávanie. Veľmi odporúčaná je aj Nordic Walking.
• Skúšajte, aké potraviny vám robia dobre, a tie vyhľadávajte. Väčšina odborníkov odporúča zdravý životný štýl a s ním čerstvé ovocie a zeleninu. Niekomu však pri chemoterapii pomáha napríklad pitie kolových nápojov s bublinkami. Každý je jednoducho iný.
• Neprestávajte robiť veci, ktoré vás bavili. Venujte sa svojim koníčkom.
• Snažte sa medzi liečbou udržiavať čo najviac denný režim, na ktorý ste boli zvyknuté doteraz. Pokúste sa aj naďalej venovať čas každodenným povinnostiam. Má to zmysel.
• Nebojte sa zájsť na psychoterapiu a verte navrhnutej terapii, ktorá vám môže váš stav uľahčiť.

Ak aj vám diagnostikovali rakovinu prsníka, vedzte, že v tom nie ste sama. Existuje mnoho organizácií, ktoré vám vo vašej situácii dokážu pomôcť. Patrí medzi ne aj ONKO Unie. ONKO Unie, o.p.s., sa od roku 2011 zameriava na pomoc pacientkam s onkogynekologickými ochoreniami. Je platformou na stretávanie lekárov podieľajúcich sa na liečbe onkologických ochorení, pacientov so zhubnými nádormi aj darcov, ktorých spoločným cieľom je podporovať zlepšenie kvality života onkologicky chorých v Českej republike. V roku 2016 odštartovala ONKO Unie, o.p.s. osvetovú kampaň „NEJSEM na odpis“ zameranú na podporu a zlepšenie kvality života žien s metastatickou rakovinou prsníka. Onko Unie je súčasťou nezávislej platformy Hlas pacientek a podieľa sa na aktivitách v oblasti liekovej politiky.