Neplodnosť, syndróm polycystických ovárií a hyperprolaktinémia

Hyperprolaktinémia je hormonálna porucha, pri ktorej má žena v krvi dlhodobo zvýšenú hladinu hormónu prolaktínu. Prolaktín je hormón, ktorý produkuje hypofýza za účelom stimulácie prsných žliaz na produkciu materského mlieka v období po pôrode. Súčasne zvýšená produkcia prolaktínu spôsobuje zníženie tvorby a sekrécie gonadotropínov FSH a LH. Následkom toho neprebieha vo vaječníku rast folikulov ani dozrievanie vajíčok, takže nenastáva ovulácia. Súčasne sa z folikulov neuvoľňujú estrogény, takže dostatočne nenarastá ani sliznica maternice. Hyperprolaktinémia býva často spôsobená nezhubným nádorom hypotalamu alebo hypofýzy, prípadne aj užívaním niektorých antidepresív alebo neuroleptík.

Prejavy hyperprolaktinémie

Hyperprolaktinémia sa prejavuje nepravidelnosťou alebo vymiznutím menštruácie, a často aj napätím v prsiach a sekréciou z prsných žliaz (galaktoreou). Laboratórne vyšetrenie zvyčajne preukáže výrazný nadbytok hormónu prolaktínu, spoločne so zníženou hladinou LH a FSH a nízkou hladinou estrogénu. Laboratórne vyšetrenie sa zvyčajne dopĺňa magnetickou rezonanciou alebo CT mozgu s cieľom diagnostikovať prípadné novotvary na hypofýze.

Liečba

V prípadoch hyperprolaktinémie spôsobenej nezhubným nádorom hypofýzy sa využíva farmakologická liečba medikamentmi, ktoré znižujú tvorbu prolaktínu v krvi. U väčšiny pacientok tieto lieky spôsobia zníženie hladiny prolaktínu a súčasne aj zmenšenie nádoru. Táto liečba veľmi často spôsobí aj obnovenie plodnosti. V zložitejších prípadoch sa využíva neurochirurgický zákrok alebo ožarovanie. Ak je príčinou zvýšenej produkcie prolaktínu užívanie antidepresív alebo neuroleptík, na úspešnú liečbu je nutné zmeniť medikáciu.

Opísané postupy terapie syndrómu polycystických ovárií a hyperprolaktinémie spravidla problémy s otehotnením vyriešia, ale ani v prípade, že je problém zložitejší, nie je situácia beznádejná. Súčasná medicína disponuje mnohými modernými liečebnými postupmi v oblasti asistovanej reprodukcie.

Máte aj vy nejakú svoju osobnú skúsenosť s poruchou ovulačného cyklu? Pravdepodobne tu nie ste samy, tak ak vám to nie je nepríjemné, podeľte sa s ostatnými mamičkami, ocenia to.