Vydržte, cieľová rovinka je na dosah! (III. trimester 28. až 40. týždeň)

Deň „D“ sa blíži a preto je najvyšší čas poriadne sa „oprieť“ do predpôrodnej prípravy.

• Výbavičku pre bábätko už máte pripravenú, radšej si však zrekapitulujte, či máte na prvé dni skutočne všetko potrebné ako: postieľku, autosedačku, hygienické potreby, kočík, oblečky a i.
• Vyberte si pôrodnicu. Nakuknite aj do Hodnotenia služieb, kde mamičky pôrodnice hodnotia.
• Pomaly si vyčleňte a nachystajte aj tie veci, ktoré budete potrebovať pre dieťatko a pre seba počas pobytu v nemocnici. Najmä kozmetické a hygienické potreby, osušku, uterák a župan, pyžamo a oblečenie, 3 kusy jednorazových nohavičiek, približne 2 balenia silne absorpčných vložiek z buničiny, toaletný papier, dojčiacu podprsenku a vložky do podprsenky, krém na popraskané prsné bradavky, papuče, ponožky, balenie novorodeneckých plienok a vlhčené obrúsky, oblečenie pre bábätko, v prípade očakávaného dievčatka náušničky, plávací kruh, občiansky preukaz, preukaz zdravotného poistenia, kópiu sobášneho listu, pri nesezdaných partneroch rodný list matky a formulár o dohode o priezvisku dieťaťa a priznaní otcovstva. Ďalej v pôrodnici odovzdáte tehotenskú knižku a vezmite si aj niečo na čítanie a písanie.
• Stanovte si pôrodný plán. Spíšte si svoju predstavu o pôrode, presvedčenie, želania (epidurálna analgézia, metóda pôrodu a pod.), zoznámte s ním aj partnera a dokument nezabudnite odovzdať pri príjme na pôrodnú sálu.
• Absolvujte predpôrodný kurz a naučte sa zvládať emócie. Skúsené pôrodné asistentky vám odovzdajú užitočné informácie o priebehu tehotenstva, pôrodu, šestonedelia, o bolesti, dojčení, o starostlivosti o bábätko a veľa ďalších užitočných vecí. Pomôže vám to pozerať sa na všetko inými očami, načerpať skúsenosti a prekonať prípadný strach z bolesti, získať stratenú sebadôveru a urobiť si jasnú predstavu o tom, čo vás čaká.

Ak vaše tehotenstvo prebieha v pohode a bez komplikácií, určite venujte čas relaxácii tela, mysle a udržiavajte sa vo fyzickej kondícii. Odhodíte tak obavu z nadbytočných kíl a predídete bolestiam chrbta a riziku v podobe trombózy. Napríklad joga vás naučí lepšie čeliť záťaži, stresovým situáciám, fyzickému vypätiu a naučí vás správne dýchať. Príjemným relaxačným prostriedkom na pročistenie mysle a navodenie pozitívnej energie je aj aromaterapia a hudba.

Ďalej posilňujte panvové dno, uľahčíte si pôrod a predídete tak prípadným ťažkostiam, ktoré po ňom môžu nastať. Ako na to? Skúšajte svaly sťahovať a držať, ako dlho sa len dá, ako pri zadržiavaní močenia. Cviky opakujte denne tak v dvoch sériách po desať, a to rýchlo za sebou.

Preventívne masírujte hrádzu. Vhodné obdobie na masáž hrádze je 4 až 6 týždňov pred pôrodom, čím zvýšite jej elasticitu. Je to určitá prevencia pred prípadným nástrihom alebo vznikom vážnejších pôrodných trhlín. Na masáž hrádze používajte špeciálne oleje a prípravky na to určené, ponuka je široká. S voľbou prípravkov si nechajte poradiť aj od našich skúsených mamičiek.

O výbere cvičenia a cvikov sa vždy poraďte so svojím lekárom.

„Mami, tak už mám vlásky, viem rozlíšiť, kedy je svetlo a kedy tma, a môj sluch, čuch, zrak a hmat sú úplne vyvinuté. Tvoj hlas už spoznám na diaľku, teším sa, kedy ťa konečne uvidím. Cítiš moje pohyby? Napríklad ako ti občas prejdem nôžkou po bruške? Veľa času teraz prespím, tak sa nehnevaj, ak ti občas neodpovedám.“ Okolo tridsiateho šiesteho týždňa sa dieťatko prevráti hlavičkou nadol a zaujme polohu potrebnú na prechod pôrodnými cestami. Ak je otočené koncom panvovým a ak sa lekárovi nepodarí dieťa prevrátiť, budete rodiť koncom panvovým alebo cisárskym rezom. Medzi tridsiatym ôsmym a štyridsiatym týždňom meria dieťa 48 až 50 centimetrov a váži medzi 3200 až 3700 gramami.

Počas posledného trimestra budete do poradne chodiť už každých štrnásť dní, kde vám lekár zmeria tlak, hmotnosť, vyšetrí moč a vykoná pohmatové vyšetrenie.

Okolo tridsiateho druhého týždňa podstúpite tretie ultrazvukové vyšetrenie, ktoré zhodnotí veľkosť, tvar a uloženie placenty a vnútorných orgánov, množstvo plodovej vody. Vzhľadom na značnú veľkosť bábätka neuvidíte na obrazovke celý obraz dieťatka, ale iba niektoré jeho časti.

S tridsiatym tretím týždňom sa pripravte na ďalšie tehotenské odbery ako vyšetrenie krvného obrazu kvôli zrážanlivosti krvi matky, pečeňový test na posúdenie funkcie pečene a vyšetrenie miery celkovej bielkoviny. Ak patríte medzi mamičky s krvnou skupinou Rh negatívnou, čaká vás tento test ešte raz. A test na syfilis, HIV a žltačku typu B si tiež ešte zopakujete.

Približne v tridsiatom ôsmom týždni vám gynekológ vykoná bakteriologické vyšetrenie pošvy, aby vylúčil streptokoka skupiny B. Ak sa totiž potvrdí prítomnosť streptokoka, dostanete pred začiatkom pôrodu antibiotiká, aby sa zabránilo jeho prenosu na dieťa a následnej infekcii. Týmto rola vášho ambulantného gynekológa zatiaľ končí.

Od tejto chvíle vám všetku prenatálnu starostlivosť zabezpečí už vaša pôrodnica. V štyridsiatom týždni vás pošlú na CTG kardiotokografický záznam srdcovej frekvencie plodu a maternicové sťahy. Tento monitoring je doplnený ultrazvukovým vyšetrením bábätka, je skontrolovaná veľkosť plodu, množstvo plodovej vody, stav a funkcia placenty.

Každá mamička si kladie otázku, či bude schopná pôrod s určitosťou spoznať, a teda včas sa vypraviť do pôrodnice. Aké sú teda indície, ktoré naznačujú začínajúci pôrod alebo komplikácie, keď treba hneď vyhľadať lekársku pomoc? Scenárov môže byť hneď niekoľko a prejaviť sa môže nasledovne:

• Pravidelné maternicové kontrakcie po 5 minútach aspoň 2 hodiny. Ak máte podozrenie, že nejde o poslíčky a skutočne rodíte, skúste si dať kúpeľ vo vode s teplotou 38 stupňov. Ak sa po ňom intenzita sťahov zvýši, interval medzi nimi skráti a núti vás to meniť polohu a dýchanie, potom pravdepodobne rodíte. Ak nemáte žiadne ďalšie ťažkosti a cítite pohyb bábätka, snažte sa tak 2 hodiny vydržať a potom vyrazte do pôrodnice.
• Odtok plodovej vody je ďalším signálom začínajúceho pôrodu. Môže prebiehať dvoma spôsobmi. V jednom prípade odtečie len malé množstvo a zvyšok bude odtekať priebežne až do konca pôrodu. Druhá varianta je, že plodová voda odtečie jednorazovo formou neprehliadnuteľného vytrysknutia. Spoznáte ju, má číru farbu, niekedy trošku narúžovelú, s prímesou mazu. V prípade zeleného či iného sfarbenia choďte do pôrodnice hneď a na nič nečakajte!
• Krvácanie, keď má krv jasnú farbu a presiakne aspoň dve vložky. Občas býva zamieňané s odchodom hlienovej zátky, ktorej hlien môže mať narúžovelú farbu.
• Necítite pohyby, najmä dlhší čas, prípadne sú pohyby dieťatka intenzívne a bolestivé.
• Tlak na konečník, ktorý sa podobá bolesti pri veľkej zápche.
• Pri úraze a páde na brucho.

Pre každú mamičku je tehotenstvo, zvlášť ku koncu, skutočne obrovská záťaž, podporená ešte určitým strachom z bolesti a obavami, aby všetko dopadlo dobre a pokiaľ možno bez veľkého trápenia. S každým ďalším dňom si už väčšina z nás hovorí: „Už aby som to mala za sebou.“ Preto spomaľte a prepnite na dobrú náladu. Nielenže odbúrate negatívne myšlienky, ale zároveň prenesiete radosť a pohodu na bábätko. Viete, čo sa hovorí? Ak je mamička v tehotenstve v pohode, bude v pohode po narodení aj dieťatko. Neviem, čo je na tom pravdy, ale mám vlastný poznatok. Ja som síce prežívala pohodové tehotenstvo plné radosti, ale „neposedela“ som ani chvíľu, spievala som svojmu bábätku každý deň a neustále sme sa spolu rozprávali. A ako to dopadlo? Mám dobrú, no neposednú cácorku, ktorá behá, akoby bola na batérie, neustále si spieva a papuľku zavrie, až keď ide spať.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko
• Sociálna poisťovňa — Ako požiadať o tehotenské
• Sociálna poisťovňa — Ako požiadať o materské
• Sociálna poisťovňa — Ako požiadať o otcovské