Nefunkčná alebo chýbajúca maternica

Niektorými dôvodmi neplodnosti, ako je napríklad Syndróm polycystických ovárií, sme sa už zaoberali. Ďalším, veľmi vážnym dôvodom neplodnosti je neschopnosť maternice zabezpečiť uhniezdenie a donosenie plodu. Dôvody, ktoré spôsobujú, že maternica nie je schopná umožniť donosenie plodu, sú napríklad zrasty (tzv. Ashermanov syndróm) alebo situácia, keď sliznica maternice z rôznych dôvodov nenarastie do hrúbky, ktorá by vytvorila podmienky pre úspešné uhniezdenie a vývin embrya.

Neschopnosť maternice zabezpečiť uhniezdenie a donosenie plodu bráni počatiu prakticky rovnako významne ako situácia, keď maternica v dôsledku nutnosti operácie chýba. Môže sa tiež stať, že sa žena vplyvom genetickej chyby narodí bez maternice. Ide o tzv. Rokitanského syndróm. Žena sa narodí s vaječníkmi, ale chýba jej maternica a pošva. Pošvu možno pomerne ľahko nahradiť, takže môže mať normálny pohlavný styk, ale maternicu nahradiť nemožno.

Náhradná matka

V týchto prípadoch je možnosťou riešenia neplodnosti náhradné (alebo surogátne) materstvo, teda proces, pri ktorom embryo biologických rodičov donosí náhradná matka.

Náhradnou matkou sa rozumie žena, ktorá súhlasí so zavedením embrya biologických rodičov do svojej maternice s úmyslom dieťa donosiť, porodiť a následne umožniť biologickým rodičom, aby toto dieťa adoptovali. V rámci tohto procesu je nutné, aby sa náhradná matka úplne vzdala rodičovských záväzkov voči dieťaťu. Ide o legislatívne veľmi zložitý proces, ktorý pre biologických rodičov aj náhradnú matku znamená mnoho komplikácií a úskalí. V ČR totiž neexistuje zákon, ktorý by upravoval podmienky pre náhradné materstvo. Kliniky a páry, ktoré sa rozhodnú pre náhradné materstvo, tak nerobia nič protizákonné. Iba využívajú akési medzery v českých zákonoch.

Podľa existujúcich českých zákonov je matkou dieťaťa žena, ktorá dieťa porodí. Ďalšie zákony umožňujú žene vzdať sa rodičovských záväzkov voči dieťaťu a poskytnúť ho na adopciu. To môže spôsobovať komplikácie, pretože nie je úplne isté, že si to náhradná matka nakoniec nerozmyslí. Zmluva medzi náhradnou matkou a biologickými rodičmi nie je podľa aktuálnych zákonov právne vymáhateľná. Záleží teda len na rozhodnutí náhradnej matky, či svoj sľub po pôrode dodrží. Pre náhradnú matku je totiž po pôrode zvyčajne psychicky veľmi náročné vzdať sa dieťaťa aj napriek tomu, že je všetko vopred dohodnuté. Spravidla si tento proces po pôrode vyžiada starostlivosť psychológa.

Ak je motivácia náhradnej matky správne vybudovaná a obe strany sú oboznámené s priebehom a všetkými okolnosťami, ktoré môžu nastať, a existujú aj vážne zdravotné dôvody, je možné pristúpiť k tejto forme materstva.

Je dôležité upozorniť na to, že rodiť deti za peniaze je v Česku zakázané. A bez peňazí? To zákony nepovoľujú, ale ani nezakazujú. Oficiálne náhradné materstvo v Česku neexistuje. Je však nutné brať do úvahy, že táto metóda nie je hradená zo zdravotného poistenia a náhradná matka má nárok na náhradu všetkých účelne vynaložených nákladov súvisiacich s tehotenstvom a pôrodom.

Na klinikách, ktoré sa zaoberajú asistovanou reprodukciou, sú pripravení poskytnúť v súvislosti s metódou náhradného materstva všetok poradenský servis a odporúčania právnych a psychologických konzultácií. V Česku sa surogátnym materstvom zaoberajú napríklad v Brne (klinika REPROMEDA) alebo vo Zlíne (Klinika reprodukční medicíny a gynekologie Zlín).

Len pre porovnanie: dobre vyriešenú majú otázku náhradného materstva v USA. Špecializované kancelárie majú databázu surogátnych matiek, ženy bez maternice čakajú v poradovníku a keď na ne príde rad, vstúpia s matkou nositeľkou do právneho vzťahu. Všetko beží na komerčnej úrovni, teda za peniaze.

Transplantácia maternice

Lekári z pražského Inštitútu klinickej a experimentálnej medicíny (IKEM) sa po štvorročnej príprave pustili túto jar do transplantácie maternice. Príjemkyňou bola tridsaťročná Jana, ktorá sa narodila bez tohto orgánu. Maternicu jej darovala jej matka Marta (53). Jane tak dala šancu priviesť na svet dieťa.

Tento nový, unikátny transplantačný program je ďalším dôkazom toho, že české zdravotníctvo je na svetovej úrovni.

Vo svete bolo vykonaných asi 13 takýchto zákrokov. Prvý v roku 2000 v Saudskej Arábii, potom v Turecku, možno v Číne (to nie je potvrdené), a v USA, ale tá bola nakoniec neúspešná a maternicu museli desiaty deň odstrániť. Vždy išlo však o jednotlivé zákroky. Jediní lekári, ktorí rozbehli štúdiu a odoperovali viac pacientok, sú Švédi. Dvaja odborníci zo Švédska tiež pri prvej českej transplantácii maternice asistovali.

Čo si o problematike náhradného materstva myslíte vy? Malo by byť uzákonené?

zdroj: http://nahradni-materstvi.webnode.cz/