Potravinové doplnky v tehotenstve

Kyselina listová (acidum folicum, folát-folacín)

Dnes, keď je podstatná časť tehotenstiev neplánovaných, sa odporúča všetkým ženám v produktívnom veku denne užívať aspoň kyselinu listovú v minimálnej dávke (je väčšinou obsiahnutá vo všetkých vitamínových doplnkoch určených ženám plánujúcim tehotenstvo alebo už tehotným). Kyselina listová je vlastne vo vode rozpustný vitamín B9. Bohužiaľ, varením sa stráca až 90% tohto vitamínu. Pred otehotnením je odporúčaná dávka 0,4mg, po zistení tehotenstva sa odporúča dávka 0,4-0,6mg, preto je vhodné doplniť stravu o potravinové doplnky. Odporúča sa jej užívanie najmenej do konca prvého trimestra, na škodu nie je ani jej užívanie do pôrodu. Nemusíme sa báť predávkovania, nadbytočný vitamín nie je pre ženu ani plod toxický a vylúči sa močom. Je dôležitý ako stavebný prvok pre nové bunky, znižuje riziko vrodených chýb neurálnej trubice a pravdepodobne aj chýb urogenitálneho traktu, srdca a rázštepových chýb brušnej steny. Pri dlhodobom užívaní pred otehotnením a pokračovaní v tehotenstve má pozitívny vplyv na predchádzanie predčasnému pôrodu. Zvýšenú dávku v tehotenstve odporučí lekár hlavne ženám liečiacim sa s epilepsiou, ktoré už mali dieťa s defektom neurálnej trubice, alebo sa toto ochorenie objavilo v rodine partnera, obéznym ženám a ženám trpiacim celiakiou alebo niektorými druhmi anémie.

Najviac kyseliny listovej nájdeme nielen v listovej zelenine (napr. špenát, ľadový šalát, čínska kapusta), zelenine (napr. zelený hrášok, uhorky, tekvica, červená repa, paradajky, brokolica, ružičkový kel, špargľa), ale aj v ovocí (napr. mango, avokádo, pomaranče, banány, jahody, maliny) a orechoch. Nezanedbateľné množstvo je aj v pečeni a vnútornostiach. S týmto zdrojom však opatrne v tehotenstve, obsahuje veľa vitamínu A, ktorý je vo vyššom množstve pre plod toxický. Zabudnúť by sme nemali ani na celozrnné pečivo a kvasnice.

Železo (Fe, ferum)

V tehotenstve je nevyhnutné na predchádzanie anémii. Pre lepšiu vstrebateľnosť železa sa odporúča kombinovať ho s vitamínom C. Vstrebateľnosť naopak znižuje vysoká konzumácia čajov, kávy a vlákniny. Denná odporúčaná dávka železa je 20-30mg.

Najviac sa nachádza v pečeni (s tou opatrne), v hovädzom a jahňacom mäse, morských plodoch, listovej zelenine, sušenom ovocí a orechoch, strukovinách.

Jód

Je dôležitý pre správnu funkciu štítnej žľazy. Pomáha predchádzať potratu alebo predčasnému pôrodu. Je nevyhnutný pre správny vývoj bábätka. Jeho odporúčaná denná dávka je 0,1-0,15mg.

Najviac je ho obsiahnutého v morských rybách (losos, treska, pstruh, sardinka, kreveta), vo vybraných druhoch ovocia a zeleniny (mrkva, paradajka, fazuľa, jablká, višne, citróny, ríbezle). Jeho vstrebávaniu škodí surový kel, karfiol, špenát a kapusta. Preto sa odporúča tepelne ich upraviť pred konzumáciou.

Vápnik (Ca, calcium)

Odporúča sa jeho zvýšená dávka už pri plánovaní potomka. Bábätko si ho berie hlavne z materských kostí. Jeho odporúčaná denná dávka činí 1200 až 1500mg v tehotenstve a v období dojčenia až 2000mg!

Je najdôležitejším minerálom pre stavbu kostí a zubov. V tehotenstve pomáha zmierňovať ťažkosti, ako sú kŕče a opuchy nôh.

Zdrojom sú hlavne mliečne výrobky. Ohrozené jeho nedostatkom sú hlavne matky vegetariánky a vegánky alebo matky s alergiou na mlieko a mliečnu bielkovinu. Tým sa odporúča jesť veľa sójových výrobkov, maku, strukovín.

Vitamín C

Vitamín C, alebo kyselina L-askorbová, je vo vode rozpustný vitamín. Nevyužité množstvo sa vylúči močom. Odporúča sa jeho dodávanie v niekoľkých denných dávkach. Napomáha vstrebávaniu železa. Je nevyhnutný pre normálny placentárny vývoj. Má antioxidačné účinky, podporuje krvotvorbu, vývoj kostí a zubov.

Napomáha udržať pôrodné cesty pevné a pružné a tým znížiť bolestivosť a dĺžku pôrodu. Používa sa ako prevencia vzniku strií a infekčných ochorení. Jeho odporúčaná denná dávka je 95mg, niektorí odborníci odporúčajú až 500mg.

Horčík (Mg, magnesium)

Zamedzuje predčasným sťahom, a tým pádom aj pôrodu. Jeho nedostatok môže spôsobovať únavu, slabosť a svalové kŕče. Je dôležitý pre správnu funkciu placenty. Odporúčaná denná dávka činí 450mg.

Najčastejším zdrojom sú mlieko a mliečne výrobky, ovocie a zelenina (pomaranče, hrušky, červená repa, kukurica, šalát, petržlen).

Zinok

Nedostatkom sú najviac ohrozené striktné vegetariánky a vegánky. U mužov jeho nedostatok zhoršuje potenciu a u tehotných môže mať za následok spomalenie rastu a vývoja plodu alebo viesť k niektorým postihnutiam mozgu. Odporúčaná denná dávka zinku je 15mg.

Dobrým zdrojom zinku je mäso, celozrnné pečivo, orechy a mliečne výrobky.

Selén

Jeho nedostatku sa pripisuje zvýšené riziko potratu v prvom trimestri. Odporúčanú dennú dávku aj bezpečnú hornú hranicu je vhodné konzultovať s lekárom, pretože príliš vysoké dávky môžu mať toxické účinky.

Omega 3 mastné kyseliny (ALA, EPA, DHA)

Týmto veľmi dôležitým kyselinám sa venujeme v samostatnom článku Význam Omega 3 v tehotenstve a detstve. Sú dôležité pre výživu bábätka aj matky. Znižujú riziko nízkej pôrodnej hmotnosti detí, sú tiež nevyhnutné pre správny vývoj mozgu, očí, prípadne spermií u plodu. EPA a DHA prechádzajú nielen cez placentu do rastúceho plodu, ale po narodení sa dostávajú do tela novorodenca spolu s materským mliekom.

Pozor na vitamín A

Ak nejaký potravinový doplnok obsahuje väčšie množstvo vitamínu A, musí byť označený ako nevhodný pre tehotné ženy. Jeho vysoké dávky hlavne v prvom trimestri totiž môžu spôsobovať vrodené vývojové chyby plodu (napr. rázštepy). Jeho maximálna odporúčaná denná dávka je 0,8mg. Je dôležitý pre rozvoj zraku, kože a slizníc.

Nájdeme ho najčastejšie v pečeni a rybom tuku. Preto pozor na paštéty - hlavne tie tepelne nedostatočne upravené.

Nech sa už budeme snažiť jesť akokoľvek najlepšie a čo najzdravšie, je istejšie vitamíny v tehotenstve dodávať ešte navyše vo forme tabliet. Vitamíny a potrebné doplnky sú v nich v lepšie vstrebateľnej forme a v potrebnej dennej dávke. Takže odpadá obava z nedostatočnej dávky. Neodporúča sa brať obyčajné multivitamíny alebo vitamíny pre ženy, ale vždy len špeciálne pre tehotné. Tie majú inú skladbu a obsahujú iné množstvo obsiahnutých látok.