Prečo nemôžem otehotnieť?

Približne v tretine prípadov skutočnej neplodnosti párov býva problém na strane muža. Preto skôr, než žena podstúpi sériu rôznych zložitých a často invazívnych vyšetrení, vykonáva sa vyšetrenie, ktorého účelom je vylúčiť, že problém je na strane muža.

U muža je to relatívne jednoduché – buď ide o erektilnú dysfunkciu, alebo môže byť príčina neplodnosti spôsobená poruchou tvorby spermií. Základným vyšetrením mužskej plodnosti je takzvaný Spermiogram – mikroskopické vyhodnotenie vzorky ejakulátu a určenie množstva a pohyblivosti spermií. V prípade patologického nálezu je nutné vykonať ďalšie vyšetrenie a určiť príčinu problému a ak je to možné, urobiť kroky na nápravu. Poruchy tvorby spermií majú často celkom banálne dôvody a dajú sa eliminovať podávaním vitamínov, zmenou životosprávy alebo zloženia stravy a podobne.

Jednotlivým príčinám ženskej neplodnosti sa budeme podrobnejšie venovať v ďalších článkoch. Tu vám prinášame iba súhrn možných príčin ženskej neplodnosti.

Ak výsledky Spermiogramu jednoznačne preukážu, že problém je na strane ženy, pristupuje sa k skúmaniu mnohých možných príčin ženskej neplodnosti. Ak si teda žena kladie otázku „Prečo nemôžem otehotnieť?“, môže za to jedna z nasledujúcich príčin:

Porucha ovulácie – najčastejší dôvod ženskej neplodnosti. Dôvodom je nedostatok hormónov, ktoré riadia zdravý vývoj vajíčka, nedostatočne vyvinuté vaječníky, prípadne ich mechanické poškodenie a neschopnosť distribúcie zdravého vajíčka do maternice.

Poškodené vajcovody – následkom panvových zápalov spôsobených napríklad kvapavkou alebo chlamýdiami dôjde k zrastom vajcovodov, takže sa zneprechodní cesta vajíčka z vaječníka do maternice, čo znemožňuje spojenie vajíčka so spermiou. Tento stav niekedy vedie k nebezpečnému mimomaternicovému tehotenstvu.

Chýbajúce vaječníky alebo vajcovody – najčastejšie ako dôsledok salpingektómie, teda chirurgického odobratia vajcovodu v dôsledku poškodenia pri mimomaternicovom tehotenstve.

Obezita a hormonálne poruchy – poruchy štítnej žľazy a takzvaná Hyperprolaktinémia – zvýšená produkcia hormónu prolaktínu, ktorý produkuje hypofýza, spôsobuje vážne poruchy menštruačného cyklu a často súvisí s polycystickými ovariami.

Syndróm polycystických ovárií – je ochorenie, pri ktorom vajíčka síce dozrievajú, ale v čase ovulácie sa z vaječníka zvyčajne neuvoľnia, čo neumožňuje ich oplodnenie, takže žena je vlastne neplodná. Týmto syndrómom trpí podľa odhadov 5 – 10% žien. Ale nezúfajte. Aj mojej sestre diagnostikovali syndróm polycystických ovárií a dnes, napriek všetkým predpokladom, má dve zdravé dcéry, ktoré boli počaté prirodzenou cestou!

Endometrióza – prejavuje sa tvorbou zhlukov maternicovej sliznice mimo maternice, ktoré sa usadzujú na rôznych miestach brušnej dutiny. Aj napriek tomu, že tkanivo je mimo maternice, reaguje na hormonálne podnety a v období menštruácie „krváca“. Krv, ktorá nemôže odtekať, spôsobuje rôzne zápaly, zrasty a cysty, ktoré spôsobujú neplodnosť.

Imunologické príčiny neplodnosti – keď neplodnosť spočíva v nepochopiteľnej tvorbe protilátok proti spermiám partnera, ktoré sa tvoria v tele ženy. Tieto protilátky rôznymi spôsobmi poškodzujú spermie. Tento jav sa nazýva inkompatibilita partnerov, pričom u ženy nie je vylúčená bezproblémová plodnosť s iným partnerom.

Existuje aj možnosť, že protilátky proti vlastným spermiám vytvára sám muž. Tento stav býva dôsledkom zápalu alebo úrazu semenníka.

Psychogénne príčiny neplodnosti – pomerne častým javom je, že neplodnosť nie je spôsobená fyziologickými poruchami, ale na vine sú psychické problémy muža alebo ženy – vyčerpanosť, stres či depresia. Často sa stáva, že neplodný pár v rámci spolupráce s centrom asistovanej reprodukcie a so skúseným psychológom zmení zamestnanie, upraví svoj životný štýl a neplodnosť bez ďalších medicínskych zásahov celkom prirodzene pominie.

V súčasnosti existuje množstvo špecializovaných poradní a kliník pre asistovanú reprodukciu, kde problémy s neplodnosťou mužov i žien dokážu pomerne efektívne a úspešne riešiť. Ak máte problém s otehotnením, neostýchajte sa čo najskôr vyhľadať ich pomoc a o možnostiach riešenia prípadnej sterility sa na začiatok aspoň poradiť. Súčasné poznatky a možnosti modernej medicíny umožňujú úspešné riešenie neplodnosti aj v zdanlivo veľmi komplikovaných prípadoch.

My sa týmto špecializovaným centrám budeme venovať v ďalšom článku. Sledujte nás! A prečítajte si aj ďalšie články v našej rubrike Neplodnosť, kde sa dozviete množstvo zaujímavých informácií na túto tému.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko