Viacpočetné tehotenstvo

V prvom prípade vzniknú dve samostatné bunky a v každej z nich sa vyvíja plod. Takýmto deťom sa potom hovorí jednovaječné dvojičky. Majú identickú genetickú informáciu a sú si veľmi podobné.

V druhom prípade dochádza k uvoľneniu dvoch a viac vajíčok, pričom každé môže byť oplodnené spermiou. Po oplodnení sa všetky môžu usadiť v maternici a dať tak vzniknúť novým jedincom. Takto narodené deti sa označujú ako dvojvaječné dvojičky alebo viacerčatá.

Často sa ale tiež stáva, že žena má viacpočetné tehotenstvo po umelom oplodnení, keď sa jej do maternice implantuje viac oplodnených vajíčok, aby sa zvýšila pravdepodobnosť uhniezdenia vajíčka. Tým môže vzniknúť aj viac detí. Predtým sa zavádzalo vajíčok viac, dnes sa už v Česku zavádzajú najviac dve.

Viacpočetné tehotenstvo je síce menej obvyklé, ale už nie je tak výnimočné vzhľadom na narastajúcu frekvenciu využívania metód umelého oplodnenia a iných procedúr vedúcich k liečbe neplodnosti a podobných porúch reprodukcie.

Viacpočetné tehotenstvo v Česku býva väčšinou automaticky považované za rizikové, vzhľadom na možné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť aj u zdravej matky.

Pre ženu môže viacpočetné tehotenstvo znamenať znásobenie bežných tehotenských ťažkostí, zvýšenú únavu, bolesti chrbta, častejšie a silnejšie nevoľnosti a samozrejme väčší prírastok na váhe. Problémom býva príliš vysoký tlak, u ešte nenarodených detí sa môže vyskytnúť syndróm typický pre dvojičky, keď jeden plod uberá nutnú výživu druhému, a tak sa spomaľuje jeho rast a zdravý vývoj. Veľmi častý potom býva predčasný pôrod, väčšinou pred dokončeným 37. týždňom tehotenstva.

Organizmus ženy je zaťažovaný dvojnásobne alebo ešte viacnásobne, podľa počtu plodov. Najmä maternica, srdce s celým obehovým systémom, pľúca, pečeň, obličky a orgány tvoriace hormóny sú v druhom a treťom trimestri vystavené obrovským nárokom na zdarný vývoj plodov. Býva bežné, že žena čakajúca dvojičky pribrie okolo 20 kilogramov, niekedy aj viac. Dvojičky pred pôrodom vážia spolu asi 5 až 6 kilogramov, viac než 1 kilogram pripadne na placentu, asi 1 kilogram tvorí plodová voda a mamička sama pribrie 8 až 10 kilogramov.

Vzácne sa môže stať, že žena porodí trojčatá alebo štvorčatá, prípadne aj viacerčatá. V roku 2013 sa napr. v Českej republike celkom vzácne narodili zdravé päťčatá, v histórii Česka prvé vôbec. Pravdepodobnosť vzniku päťčiat je 1 ku 40 miliónom.

Trojčatá môžu vzniknúť z jedného vajíčka a potom sa rozdelia do troch. Ak sú jednovaječné, majú teda rovnaké pohlavie. Ak sú tri vajíčka oplodnené tromi spermiami, majú odlišnú genetickú výbavu. Trojčatá môžu byť aj namiešané, a to tak, že dve môžu byť jednovaječné a to tretie vznikne oplodnením druhého vajíčka. Je teda úplne odlišné od tých dvoch.

Viacpočetné tehotenstvo sa zistí už počas prvej kontroly. Môže sa ale stať, že gynekológ uvidí len dva zárodky. Tie ostatné sa môžu schovávať za tými, čo sú vidieť, a môžu sa objaviť až vo vyššom štádiu tehotenstva.

Prvým krokom k zdarnému dokončeniu iného stavu s dvojičkami je preventívna starostlivosť. Do tej patrí nastolenie pokojového režimu, častejšie prehliadky a ultrazvukové vyšetrenia, ktoré sú zamerané na sledovanie vývoja plodov. Tehotná s dvojičkami býva zaradená do starostlivosti rizikových poradní a veľmi často býva na konci tehotenstva hospitalizovaná na rizikovom oddelení príslušnej pôrodnice. Pri viacpočetných tehotenstvách je vyššie riziko pôrodu cisárskym rezom, než tomu býva pri tehotenstvách jednopočetných, a to kvôli polohe jedného, vzácnejšie oboch bábätiek.

Aj ja môžem potvrdiť, že tehotenstvo s dvojičkami je naozaj veľmi náročné. Napriek tomu, že veľa športujem a som úplne zdravá, aj u mňa bolo tehotenstvo rizikové. Bolo mi odporúčané čo najviac odpočívať, zdravo jesť a maximálne chodiť na prechádzky. Dvojičky sa narodili v 37. týždni prirodzene a našťastie sú úplne zdravé. Som presvedčená, že všetko sa dá zvládnuť, a o to väčšie šťastie nás potom s viacerčatami čaká.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko