Ako prebieha bežný fyziologický pôrod

Do pôrodnice choďte do 37. týždňa gravidity vždy, keď odtečie plodová voda, začnete krvácať jasne červenou krvou alebo nastanú kontrakcie. Od 37. týždňa tehotenstva by ste mali do pôrodnice vyraziť pri pravidelných kontrakciách. Ak rodíte prvýkrát, mali by ste vyraziť do pôrodnice vo chvíli, keď máte pravidelné kontrakcie po piatich minútach a tento stav trvá aspoň dve hodiny. Ak ste už rodili, je vhodné vydať sa do pôrodnice, ak sú kontrakcie pravidelné a v intervale po desiatich minútach, pretože druhý a každý ďalší pôrod býva rýchlejší.

Kontrakcie sa od poslíčkov líšia tým, že neustúpia ani po teplom kúpeli a naopak sa zosilňujú. Ďalším dôvodom na odchod do pôrodnice od 37. týždňa gravidity je opäť krvácanie jasne červenou krvou, odtok plodovej vody, pravidelné kontrakcie, či pocit tlaku na konečník. Na príjme vás prehliadne gynekológ. Sestrička vykoná vyšetrenie moču, váženie, meranie tlaku a natočí vám monitor. Ďalej s vami pôrodná asistentka prejde anamnézu. Ak je monitor v poriadku, dohodne sa s vami na príprave na pôrod. Príprava, ak s tým súhlasíte, obsahuje oholenie genitálií a aplikáciu klystíru a netrvá dlhšie ako desať minút. Potom nasleduje ešte nejaký čas na vyprázdnenie po klystíre a osprchovanie.

Ak žiadate epidurál, povedzte to personálu včas. Epidurál možno aplikovať od otvorenia pôrodných ciest od cca troch do približne siedmich až ôsmich centimetrov. Tlmí bolesť a má vplyv na relaxáciu svalstva panvového dna (uvoľňuje ho), čím sa pôrod môže významne urýchliť, ale aj skomplikovať, pretože s utlmeným svalstvom sa horšie tlačí plod. Tiež odstraňuje stres, ktorý je pre rodičku rizikový, nepriamo znižuje riziko vzniku hypoxie a je ideálny pri cisárskom reze.

Prvá doba pôrodná sa nazýva otváracia a trvá u prvorodičky osem až dvanásť hodín, u viacrodičky štyri až osem hodín. Začínajúci pôrod sa ohlasuje predovšetkým kontrakciami, to sú pravidelné sťahy maternice. Na začiatku prvej doby máme časté nutkanie na močenie a stolicu. Dochádza tak k prirodzenému vyprázdňovaniu pred pôrodom, keď to nejde prirodzene, je možné použiť klystír.

V prvej dobe pôrodnej sa môžeme uvoľniť pomocou teplej sprchy alebo vane, hompáľaním na gymnastickej lopte, masírovaním driekovej oblasti či chrbta, priložením nahriateho vankúšika na driek, chodením. U niekoho funguje aj aromaterapia. Je potrebné vyskúšať, čo rodičke najviac vyhovuje. Záleží na možnostiach pôrodníckeho zariadenia a pocitoch rodičky.

Druhá doba pôrodná trvá pol hodiny až hodinu. Keď je dostatočne otvorený krčok maternice, rodička sa snaží vytlačiť dieťa na svet. Hlavička dieťaťa, ktorá prechádza von ako prvá, otvára cestu zvyšku tela, pretože je najväčšia. Ak je bábätko v inej polohe, pôrod môže byť komplikovanejší.

Túto dobu pôrodnú väčšina žien víta. Po niekoľkých hodinách kontrakcií, keď neviete, kedy bude koniec, je v tejto fáze pôrodu jasné, že o chvíľu budete držať bábätko v náručí. Snažte sa vyhľadať polohu, v ktorej cítite, že bábätko najviac klesá nadol. Často to býva poloha v kľaku, na štyroch, na boku, v sede alebo v stoji. Vertikálne polohy uľahčujú pôrod. Sústreďte sa iba na seba a odveďte pozornosť od rušivých zvukov, osôb.

Tretia doba pôrodná alebo „k lôžku“, končí pôrodom placenty. Placenta sa odlúči od steny maternice do dvadsiatich minút po pôrode a niekoľkými slabými sťahmi je vypudená rovnakou cestou ako predtým dieťa. Niekedy lekári podávajú vnútrožilovo umelý oxytocín, ale pomáha aj priloženie dieťaťa k prsiam, pretože cicanie bradaviek spôsobuje vylučovanie toho istého hormónu, čo pomáha pri odlúčení placenty. Do pôrodného plánu môžete uviesť, či si umelý oxytocín želáte alebo nie. Na rozdiel od prirodzeného oxytocínu sa ten umelý nedostáva do mozgu a môže tak byť narušená hormonálna rovnováha, ktorá je pri pôrode a po ňom osobitne dôležitá pre bonding, nadviazanie vzťahu medzi mamičkou a bábätkom, ale aj pre tvorbu materského mlieka. Na konci tretej doby pôrodnej nasleduje ošetrenie pôrodných poranení.

V posledných rokoch sa hovorí ešte o štvrtej dobe, teda dve hodiny po pôrode, keď je rodička ešte pod dohľadom pôrodnej asistentky.

Každá doba pôrodná má svoj význam a telo rodičky presne vie, čo má robiť. Celý tento zložitý dej je riadený hormónmi a prebieha bez nášho vedomého prispenia. Je dobré vedieť, ako takýto fyziologický pôrod prebieha.

Môžete si zostaviť pôrodný plán, čo je zoznam želaní či požiadaviek súvisiacich s vedením pôrodu a poskytovanou zdravotnou starostlivosťou rodiacej žene a jej narodenému dieťatku v pôrodnici. Nie je to nutnosťou, ale uľahčí to komunikáciu so zdravotníkmi pri prijímaní na pôrodnú sálu a neskôr v priebehu pôrodu. Vo väčšine pôrodníc ho už akceptujú. Samozrejme, že keď dôjde ku komplikáciám a pôrod musí prebiehať inak, než ste si priali v pôrodnom pláne, má pôrodník hlavné slovo. Aj na takéto situácie ale môžete v pôrodnom prianí myslieť a zaniesť ich tam.

Jesť a piť počas pôrodu už nie je striktne zakazované. Záleží na zvyklostiach pôrodnice. Pitie sa niekedy odporúča, aby rodička nebola dehydrovaná. Vhodné sú teplejšie nápoje, voda, sladený čaj.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko