Čo je to laktačná psychóza?

Popôrodné blues sa považuje skôr za normálny stav a vyskytuje sa približne u 80 % matiek. Ide o krátku a prechodnú záležitosť, ktorá netrvá dlhšie ako dva týždne. Väčšinou začína približne tretí deň po pôrode, namiesto radostnej nálady je matka skľúčená a smutná. Niekedy začne byť plačlivá, precitlivená, môže mať aj pocity zlosti či osamelosti. Situácia sa však zvyčajne veľmi skoro upokojí aj bez liečebného zásahu, dôležitá je podpora okolia, ktorá urýchli uzdravenie.

Neskorá popôrodná depresia je oveľa závažnejší stav ako popôrodné blues, môže nastať aj dlhší čas po pôrode. Postihuje približne 10 % matiek. Matka je zvyčajne vyčerpaná, dlhodobo unavená, pesimistická a zažíva pocity úzkosti z rôznych dôvodov. Niekedy začne neustále premýšľať, ako zabezpečí svoje dieťa, či bude dobrá matka, a všetky jej myšlienky môžu byť orientované na to, že sa nedokáže o dieťa správne postarať. Môže trpieť výčitkami svedomia a poruchami spánku. V tomto prípade je už nutné vyhľadať odbornú lekársku pomoc, hrozí tu totiž určité riziko samovražedných tendencií.

Pojmom laktačná psychóza sa označuje duševná porucha matky po narodení dieťaťa, niekedy aj neskôr, a nemá nič spoločné s laktáciou (tvorbou a vylučovaním materského mlieka), tak, ako sa kedysi myslelo, a preto sa v súčasnosti čoraz častejšie používa pojem popôrodná psychóza. Toto ochorenie sa vyskytuje iba približne u 1 % žien a často sa stáva, že ho laická verejnosť zamieňa za bežné popôrodné stavy ako sú precitlivenosť, podráždenosť, neschopnosť sa dostatočne radovať z bábätka, ktoré sú prirodzené.

Príčiny a prevencia

Príčinou vzniku laktačnej psychózy je oslabenie organizmu danej ženy pôrodom (teda bolesťami, stratou krvi, únavou, strachom, ako pôrod dopadne) a popôrodnými hormonálnymi zmenami. Toto ochorenie je pôrodom vyprovokované a pod veľkou psychickou aj fyzickou záťažou matky má oveľa väčšiu nádej aktivovať sa. Svoju úlohu môže zohrávať aj predbežná dispozícia na vznik duševnej poruchy daná napr. prítomnosťou duševnej choroby u niekoho z blízkych príbuzných alebo tým, že žena nadmerne pila alkohol alebo brala iné drogy. Najlepšou prevenciou je pohoda nastávajúcej mamičky počas tehotenstva a opora širokého okolia, hlavne tých najbližších. Je dôležité vedieť sa tešiť na všetko pozitívne, čo dieťatko do života prinesie, na druhej strane nerobiť drámu z pocitov neistoty a obáv, ktoré k takému zložitému obdobiu v menšej či väčšej miere tiež patria. A ak vás zaskočia hneď po pôrode menej radostné nálady a stavy než nekonečné šťastie a nadšenie, vedzte, že ani to nie je žiadna katastrofa.

Príznaky

Príznaky laktačných psychóz sú rôznorodé a tým je daná aj rôznorodosť ich závažnosti. Najčastejšie sa ako príznak laktačnej psychózy prejavuje depresia - teda skľúčená nálada, ľútostivosť, plačlivosť, nezáujem, úzkosť, strach z toho, že žena nezvládne starostlivosť o dieťa. O psychóze však možno hovoriť až vtedy, keď sa ťažkosti vystupňujú do takej miery, že mamička ich vinou nie je schopná žiadnej činnosti, len plače, náreka, leží, alebo úzkostlivo chodí sem a tam a nedokáže sa o dieťa postarať.

Inokedy sa môže psychóza prejaviť halucináciami a bludmi, keď napr. počuje (v skutočnosti neexistujúce) hlasy, ktoré jej nadávajú, ohovárajú ju, je presvedčená, že je sledovaná, že jej niekto chce ublížiť, zničiť ju. Vinou takých vystupňovaných ťažkostí môže niekedy žena spáchať samovraždu alebo tzv. rozšírenú samovraždu a zabiť aj svoje dieťa zo strachu, že bez nej by bol život dieťaťa neznesiteľný. Takéto prípady sú však našťastie extrémne vzácne.

Ďalším typom laktačnej psychózy môžu byť stavy zmätenosti, pri ktorých sa žena nedokáže orientovať vo svojom okolí a v situácii, v ktorej sa nachádza. Často nechápe, čo sa s ňou deje, a môže neprimerane reagovať na svoje okolie.

Ak sa u mamičky začínajú prejavovať niektoré z uvedených príznakov, mali by príbuzní kontaktovať praktického lekára alebo priamo psychiatra. Sami by potom mali mamičke pomáhať v starostlivosti o dieťa, rozptýliť jej obavy v tomto smere a zabezpečiť jej možnosť odpočinku.

Liečba

Laktačná psychóza môže byť dlhodobejšou záležitosťou, než sú celkom častejšie popôrodné stavy trvajúce niekoľko dní alebo najviac počas šestonedelia. Napriek tomu je dobré čo najskôr začať obnovovať starostlivosť o bábätko. Mnohí odborníci sa zasadzujú aj o to, aby aj mamička s laktačnou psychózou bola - ak to len trochu ide - s dieťaťom v každodennom kontakte. V súčasnosti je rad liekov, ktoré odstraňujú depresiu a úzkosť, aj rad liekov, ktoré odstraňujú bludy alebo halucinácie. Podľa závažnosti príznakov možno tieto lieky podávať ambulantne alebo v lôžkovom zariadení. Ak sa začne liečiť laktačná psychóza, o ďalšom dojčení treba rozhodnúť spolu s lekárom. Podávajú sa totiž lieky, ktoré môžu prechádzať do materského mlieka a tlmiť novorodenca. Ukončenie laktácie (tvorby mlieka) tiež zmierni hormonálne zmeny, ktoré po pôrode prebiehajú, a tým v liečbe pomôže.

Samostatná laktačná psychóza sa zvyčajne zvládne bez následkov. Inak je tomu však vtedy, keď záťaž popôrodného obdobia vyprovokuje prvé prejavy schizofrénie alebo tzv. periodickej depresívnej poruchy (ktoré by u danej ženy vznikli aj inokedy, provokáciou inou záťažou). Tieto poruchy sa potom môžu opakovať.

V každom prípade - laktačná psychóza je vážna záležitosť týkajúca sa celej rodiny, ktorá ak je podporujúca, môže celý priebeh urýchliť, zmierniť, či dokonca môže pôsobiť ako prevencia. Je podstatné, aby bola verejnosť o tomto ochorení informovaná a aj bežný človek tak mohol rozpoznať príznaky laktačnej psychózy.

Zdroje: verejne dostupné zdroje a vlastná skúsenosť

• IPčko — Krízová linka pomoci IPčko, nonstop a bezplatne 0800 500 333
• Liga za duševné zdravie — Linka dôvery Nezábudka, nonstop a bezplatne 0800 800 566