Kedy vysadiť antikoncepciu, aby som čo najskôr otehotnela?

Pilulka dnes nemá na možnosť otehotnenia takmer žiadny vplyv. Telo sa „očistí“ počas niekoľkých málo dní po jej vysadení. U niektorých žien sa pokles hladiny hormónov pozná nástupom (pseudo)menštruačného krvácania. Súčasne však vaječníky začnú produkovať vlastné hormóny, ktorých účinok zodpovedá hormónom pilulky. Preto ani nemusíme zaznamenať nejakú zmenu.

Predchádzajúce užívanie pilulky teda nádej na otehotnenie nijako neznižuje, ale ani nezvyšuje.

Dodnes sa traduje, že tesne po vysadení antikoncepcie je pravdepodobnosť otehotnenia oveľa vyššia. To však už dávno neplatí. Staršie typy antikoncepcie obsahovali mnohonásobne vyššiu (až desaťnásobnú) dávku hormónov. U žien, ktoré takéto pilulky užívali, sa niekedy pozoroval takzvaný „odrazový fenomén“, teda ovulácia a prípadne otehotnenie aj u žien predtým neplodných. U moderných piluliek s nízkou dávkou hormónov nie je odrazový fenomén prítomný.

Funguje podobne ako perorálna antikoncepcia. Aj tu dochádza k rýchlemu vstrebávaniu dávok hormónov a nie je treba zložito plánovať odstup medzi vysadením a chceným počatím.

Iná situácia je v prípade užívania injekcií. Pri gestagénnej antikoncepcii vo forme injekcie do svalu, ktorá sa aplikuje raz za tri mesiace, sa plodnosť vracia veľmi pomaly. Stredná doba počatia sa udáva približne desať mesiacov od podania poslednej injekcie, ale niekedy to môže trvať aj viac ako rok a pol. Tu je teda dlhodobé plánovanie na mieste a žena by pri výbere antikoncepcie mala byť na tento fakt gynekológom upozornená.

Od klasickej hormonálnej antikoncepcie sa líši len tým, že musíte požiadať gynekológa o jeho vybratie. K otehotneniu môže dôjsť už nasledujúci mesiac.

Plodnosť sa obnovuje okamžite po vytiahnutí telieska a je rovnaká ako u žien, ktoré sa dovtedy chránili inak.

Pri väčšine dnes používaných antikoncepcií teda môžete otehotnieť okamžite po ich vysadení, hneď v nasledujúcom cykle a bez akéhokoľvek nebezpečenstva pre priebeh tehotenstva a plod. Ale pravdepodobnosť, že sa tak stane, je pomerne malá.

Reakcia organizmu na vysadenie hormónov je vždy veľmi individuálna. Väčšina žien po vysadení antikoncepcie zažíva problémy so správnym naštartovaním menštruačného cyklu. Iba 20 % žien po vysadení antikoncepcie ovuluje hneď v prvom cykle. U ostatných to zvyčajne trvá jeden alebo dva cykly, kým začnú vaječníky pravidelne a dobre pracovať tak, aby vyprodukovali zrelé a oplodneniaschopné vajíčka. Ako na tom ste práve vy, to nepoznáte ani podľa pravidelného menštruačného cyklu, pretože menštruácia sa môže dostaviť aj bez dozretia vajíčka. Po vysadení hormónov môžu na upravenie pravidelnosti cyklu pomôcť prípravky s materskou kašičkou alebo s inozitolom.

V prípade, že chcete mať istotu, že je všetko v poriadku a môžete sa začať snažiť, overte si, či dochádza k ovulácii. To sa dá pomocou ovulačných testov kúpených v lekárni alebo ultrazvukom u gynekológa.

Ak ovulujete, ale napriek tomu sa vám nepodarilo otehotnieť hneď na prvýkrát, nezúfajte. Nádej na otehotnenie z jedného pohlavného styku je iba 3 %. Uvoľnené vajíčko je schopné oplodnenia len 24 hodín, spermie najviac 2 dni. Takisto je potrebné myslieť na to, že plodnosť ženy pomerne rýchlo klesá s vekom. Pokles možno zaznamenať už od 25 rokov, po 35. roku môže byť veľmi rýchly. Ak sa pár pokúša o otehotnenie, je potrebné mať pohlavný styk aspoň trikrát týždenne. Pri tejto frekvencii otehotnie počas jedného mesiaca asi 15 % žien, počas troch mesiacov asi 40 % a počas pol roka asi 60 %. Dôvod na pátranie po príčine a na lekársku pomoc je, ak nedôjde k otehotneniu počas jedného roka.

• Štátny ústav pre kontrolu liečiv — Pre verejnosť, pacientov a médiá
• Štátny ústav pre kontrolu liečiv — Hlásenie podozrení na nežiaduce účinky liekov