Infekčné ochorenia v tehotenstve

Toxoplazmóza je najčastejšia infekcia spôsobená parazitmi. Zdrojom infekcie sú hlavne mačacie a holubie výkaly, ale dajte si pozor aj na konzumáciu surového mäsa. Choroba prebieha najčastejšie ako ľahká chrípka. Lieči sa pomocou antibiotík, väčšinou niekoľko týždňov. Toxoplazmóza v tehotenstve môže spôsobiť potrat, vrodené vývinové chyby aj mentálne postihnutie dieťaťa. Typickým postihnutím plodu sú chyby mozgu a očí. Pri závažnom podozrení na postihnutie plodu sa vykonáva odber plodovej vody a krvi z pupočníka, ktorý možný prenos na plod potvrdí alebo vylúči.

Pôvodcom ochorenia je mikrób vyskytujúci sa v pôde, ďalej u cicavcov a vtákov. Priebeh ochorenia je sprevádzaný zvýšenými teplotami, niekedy si môžeme myslieť, že ide o zápal močových ciest, mozgových blán alebo angínu. Ak dôjde k prenosu cez placentu, dochádza veľmi často k potratu alebo predčasnému pôrodu. Liečba prebieha opäť antibiotikami. Dostatočne tepelne upravujte mäso a vyhýbajte sa plesňovým syrom. Bohužiaľ sa na toto ochorenie príde väčšinou neskoro. Našťastie ochorenie nie je príliš časté.

Typickým znakom je svrbiaca vyrážka. Pri neskoršom zistení vírusu môže vzniknúť pásový opar. Zdrojom infekcie je chorý do týždňa po výseve vyrážky. V prípade ochorenia v prvých troch mesiacoch môže tento vírus výnimočne spôsobiť vývinové chyby mozgu, končatín alebo očí. Ak žena ochorie v posledných týždňoch pred pôrodom, môže dôjsť k postihnutiu novorodenca typickou vyrážkou. Pri ochorení tesne okolo pôrodu môže mať choroba vážnejšie následky. Liečba je lokálnymi pudrami, pri závažnejšom priebehu antivirotikami. V prípade ochorenia tesne pred pôrodom sa aplikujú imunoglobulíny (protilátky).

Prieušníc a osýpok sa dnes ženy vďaka plošnému očkovaniu nemusia obávať. Vyskytujú sa zriedka. Ak máte v tehotenstve svrbiacu vyrážku, môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod. Ak je infekcia neskoro pred pôrodom, môže mať novorodenec typickú vyrážku. Ťažšiemu priebehu sa bráni podaním protilátok.

Táto, pre tehotné najnebezpečnejšia vírusová choroba, spôsobuje dieťaťu rad komplikácií. Zavedením očkovania sa výskyt ochorenia minimalizoval. Prejavy sú vyrážka postihujúca tvár so zväčšením lymfatických uzlín, niekedy zápal a bolesti kĺbov, príp. zápal mozgu. Prenos sa deje z človeka na človeka kvapôčkovou infekciou alebo priamym kontaktom. Ak tehotná ochorie v prvých troch mesiacoch tehotenstva, môže dôjsť k potratu alebo poškodeniu srdca, očí a sluchu plodu.

Týmto infekčným ochorením sú ohrozené ženy, ktoré túto chorobu predtým neprekonali, sú neočkované a nemajú v tele protilátky. Ak sa u tehotnej preukáže ružienka, je to indikácia na prerušenie tehotenstva.

Ide o vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou typických bolestivých pľuzgierikov až vredov na perách alebo genitáliách, niekedy sprevádzaných chrípkovými príznakmi. Prenos je priamym kontaktom. Riziká pre plod pri prenose placentou sú možné poškodenie očí, mozgu, veľkých ciev (do 12. týždňa gravidity), potrat, predčasný pôrod. Prenos pri genitálnej forme ochorenia je možný aj pri pôrode. Následkom je miestna infekcia očí a kože, môže byť komplikovaná postihnutím mozgu či nadobličiek s veľmi vážnym priebehom. Ak je diagnostikovaný čerstvý výsev na genitáliách pred pôrodom, odporúča sa pôrod cisárskym rezom. Liečba herpetickej infekcie sa deje lokálne alebo celkovo podaním antivirotík.

Prejavuje sa zvýšením teploty, zápalom dýchacích ciest, bolesťami chrbta a kĺbov a celkovou únavou. Je to vírusové ochorenie, ktoré je vysoko nákazlivé a môže preto často postihnúť aj tehotnú ženu. Riziká pre plod nie sú veľké. Základom liečby sú vitamíny, lieky na zníženie teploty. V prípade komplikovaného priebehu bakteriálnej infekcie potom antibiotiká.

Vírusová hepatitída typu A sa prenáša požitím kontaminovaných potravín. Infekcia žltačkou typu A nevedie k poškodeniu plodu. Pri kontakte tehotnej ženy s infekciou je možné podať imunoglobulín.

Pri vírusovej hepatitíde typu B dochádza k prenosu vírusu telesnými tekutinami, pohlavným stykom alebo infikovanými krvnými preparátmi. Priebeh ochorenia je rôzny, niekedy pripomína len slabšiu vírozu. Závažné je ale riziko neskoršej cirhózy pečene. Vírus síce placentou neprechádza, ale možnosť jeho prenosu na novorodenca pri pôrode je vysoká. U infikovaných detí sa zvyčajne vyvinie chronická hepatitída.

Môže byť veľmi nebezpečná pre matku aj dieťa, hemolytický streptokok sa vyskytuje u 5 až 30 % žien. Infekcia sa môže preniesť na genitálie pri pohlavnom styku alebo z vlastného tráviaceho traktu ženy. Výskyt hemolytického streptokoka na genitáliách spôsobuje predčasný odtok plodovej vody, predčasný pôrod a horúčku pri ňom. Ak týmto ochorením ochorie novorodenec, hrozí mu novorodenecká sepsa či meningitída.

Kvasinkový (plesňový) zápal pošvy je v tehotenstve pomerne častý. Ak má žena toto ochorenie, môže sa u novorodenca objaviť v ústach biely múčnatý povlak. Kandidóza sa častejšie vyskytuje u žien, ktoré boli liečené antibiotikami, majú cukrovku alebo zníženú obranyschopnosť. Ženy by mali venovať pozornosť možným príznakom a začať následnú lokálnu liečbu.

Ďalšími infekčnými ochoreniami sú kvapavka, syfilis alebo AIDS. Pri prvých testoch u gynekológa, ktoré sa robia z krvi, sa zisťuje, či týmito chorobami tehotná netrpí. K prenosu dochádza predovšetkým pohlavným stykom alebo pri AIDS aj z krvi. Ak sa týmto nakazí dieťa, môže dôjsť k potratu, predčasnému pôrodu. Pri nakazení kvapavkou môže dieťa trpieť hnisavým zápalom spojoviek. Kvapavka a syfilis sa liečia antibiotikami.

Mamičky, veríme, že tento článok pre vás bude mať iba informatívnu hodnotu a s žiadnym z vyššie spomenutých ochorení sa nestretnete. Prajeme vám i vašim deťom veľa zdravia. Ak predsa len máte nejaké svoje skúsenosti a chcete sa s nimi podeliť s ostatnými mamičkami, iste ich ocenia.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko
• Úrad verejného zdravotníctva SR — Listerióza
• Štátna veterinárna a potravinová správa SR — Úvodná stránka