Podpora lymfy po operácii prsníka a ožarovaní

Jednou z najčastejších komplikácií, o ktorej sa hovorí s obavami, je lymfedém – opuch ruky, hrudníka alebo podpazušia, ktorý môže vzniknúť týždne, mesiace aj roky po liečbe. Hoci sa o ňom často hovorí ako o strašiakovi, realita je oveľa nádejnejšia. Väčšine prípadov sa dá predísť, a ak sa objaví, dá sa veľmi dobre zvládať. Dôležité je vedieť, čo sa v tele deje, aké má žena riziko a ako o seba pečovať, aby sa lymfa mohla voľne pohybovať a podporovať jej uzdravenie.

Lymfedém je obávaný predovšetkým preto, že je chronický. Len čo sa rozvinie, vyžaduje dlhodobú starostlivosť a pravidelné sledovanie. Ženy sa často boja, že opuch ovplyvní ich každodenný život – prácu, starostlivosť o deti, šport, obliekanie alebo sebavedomie. Lymfedém môže byť viditeľný, nepríjemný a niekedy aj bolestivý. Ďalším dôvodom obáv je jeho nepredvídateľnosť. Môže sa objaviť krátko po operácii, ale aj po rokoch, keď už žena žije bežný život a liečbu má dávno za sebou. Niekedy sa rozvinie po drobnom poranení, inokedy po náročnom dni, dlhom cestovaní alebo infekcii. Táto neistota vedie k tomu, že ženy majú pocit, že musia byť neustále v strehu.

Je však dôležité vedieť, že lymfedém nie je zlyhanie tela. Je to reakcia na narušenie lymfatického systému, ktorý potrebuje podporu. A práve včasná prevencia, jemná starostlivosť a znalosť vlastného tela dokážu riziko výrazne znížiť.

Riziko lymfedému nie je u všetkých žien rovnaké. Záleží na tom, aký typ operácie podstúpila, koľko lymfatických uzlín bolo odstránených a či absolvovala ožarovanie. Najvyššie riziko majú ženy, ktorým boli odstránené všetky alebo väčšia časť uzlín v podpazuší. Lymfatický systém je v tejto oblasti veľmi hustý a jeho narušenie môže spomaliť tok lymfy v celej hornej končatine. Stredné riziko majú ženy po biopsii sentinelovej uzliny. Tento zákrok je šetrnejší, ale aj tak môže dôjsť k narušeniu toku lymfy. Ožarovanie riziko ďalej zvyšuje, pretože rádioterapia môže spôsobiť stuhnutie tkanív, zjazvenie a zhoršenie pružnosti kože, čo lymfe komplikuje cestu.

Riziko ovplyvňuje aj vek, nadváha, infekcie, fyzická záťaž, hormonálne zmeny a celkový stav imunity. Je dôležité vedieť, že riziko neznamená istotu. Mnohým ženám po operácii prsníka sa lymfedém nikdy nevytvorí – najmä ak o seba pečujú preventívne a vedia, ako telu pomôcť.

Lymfedém vzniká vtedy, keď lymfatický systém nestíha odvádzať tekutinu z tkanív. Po operácii prsníka alebo ožarovaní môže byť tok lymfy spomalený, pretože časť uzlín bola odstránená alebo poškodená. Lymfa sa potom hromadí v podkoží a vytvára opuch. K jeho vzniku môže prispieť aj zápal, infekcia, poranenie ruky, popálenina, uštipnutie hmyzom alebo dlhodobé preťaženie končatiny. Niekedy stačí drobnosť – napríklad tesné oblečenie, ťažká kabelka alebo dlhé sedenie bez pohybu.

Lymfedém sa často objaví po tzv. spúšťači. Môže to byť horúce počasie, dlhá cesta autom alebo lietadlom, náročná fyzická aktivita alebo infekcia. Preto je dôležité poznať svoje telo a vnímať signály, ktoré ti dáva.

Prevencia lymfedému nie je o zákaze pohybu alebo strachu z každého gesta. Naopak, telo potrebuje jemnú, pravidelnú aktivitu, aby lymfa mohla voľne prúdiť. Veľmi dôležitá je fyzioterapia, ideálne už krátko po operácii. Pomáha uvoľniť jazvy, obnoviť rozsah pohybu a naučiť sa správne dýchať, pretože bránica je jednou z najdôležitejších púmp lymfatického systému.

Starostlivosť o pokožku je ďalším kľúčovým bodom. Hydratovaná, pružná pokožka je menej náchylná na poranenia a infekcie. Pri práci na záhrade je vhodné nosiť rukavice, pri varení dávať pozor na popálenie a v lete chrániť pokožku pred slnkom.

Dôležité je aj vyhýbať sa jednostrannej záťaži. Nenosiť ťažké tašky v operovanej ruke, nepreťažovať ju pri domácich prácach a dávať si pozor na dlhé statické polohy. Pohyb by mal byť pravidelný, ale jemný – chôdza, jóga, plávanie alebo ľahké posilňovanie sú ideálne.

Kompresné rukávy sa nenosia preventívne, ale môžu byť užitočné pri rizikových situáciách, ako je dlhé cestovanie alebo šport. Vždy je však nutné poradiť sa s odborníkom.

Ak si všimnete opuch, pocit ťažoby, napätia alebo zmenu citlivosti, je dôležité reagovať včas. V počiatočnej fáze je lymfedém veľmi dobre ovplyvniteľný. Pomáha odborná lymfodrenáž, kompresná terapia, fyzioterapia zameraná na uvoľnenie tkanív a jemná automasáž, ktorú vás môže naučiť terapeut.

Dôležité je aj upraviť denný režim – viac odpočívať, vyhýbať sa horúčavám, dbať na pitný režim a sledovať, ako ruka reaguje na rôzne aktivity. Lymfedém nie je hanba ani zlyhanie. Je to signál tela, že potrebuje podporu a starostlivosť.

Najdôležitejšia je kombinácia troch vecí: včasná fyzioterapia, pravidelný jemný pohyb a pozorné vnímanie vlastného tela. Fyzioterapia pomáha obnoviť funkciu tkanív, pohyb podporuje tok lymfy a vnímanie tela ti umožní zachytiť zmeny skôr, než sa rozvinú.

Prevencia nie je o strachu, ale o láskavej starostlivosti. O tom, že sa naučíš žiť v novom tele, ktoré prešlo veľkou zmenou, a dáš mu čas aj podporu, ktorú potrebuje.

Ste po operácii prsníka alebo nejaká žena vo vašom okolí? Počuli ste niekedy o lymfedéme?

• IPčko — Krízová linka pomoci IPčko, nonstop a bezplatne 0800 500 333
• Liga za duševné zdravie — Linka dôvery Nezábudka, nonstop a bezplatne 0800 800 566