Keď vaše dieťa trápia opakované horúčky

PFAPA syndróm je charakterizovaný periodickou (vracajúcou sa, opakovanou) vysokou horúčkou nad 39°C. Objavuje sa medzi 2 až 5 rokmi veku dieťaťa a prejavuje sa veľmi nešpecifickými príznakmi. V ústnej dutine dieťaťa sú prítomné afty a zápal sliznice, zápal nosohltana, zdurenie či infekcia krčných uzlín. Hrdlo chorého dieťaťa sa takmer nedá rozoznať od typickej angíny. Dieťa je unavené, malátne, niekedy nemá chuť do jedla, sťažuje sa, že ho bolí brucho, svaly, kĺby, hlava. Teda celkom bežný úkaz vírusového ochorenia, s ktorým dnes a denne starostlivé mamičky navštevujú detskú ambulanciu. Až na tú všadeprítomnú niekoľkodňovú vysokú horúčku nad 39°. V tom sa syndróm PFAPA líši od bežných vírusových ochorení.

Ataky tohto ochorenia prichádzajú približne 1x mesačne a trápia dieťa približne týždeň. Potom nastáva pre zmenu zase zdravé, pokojné bezpríznakové obdobie.

Pri štandardnom výtere z krku, ktorý je bolestivý zo zdurených mandlí, laboratórne lekár nenachádza prítomnosť baktérií, ktoré by zápal vyvolali. Naproti tomu pri typickej angíne sa laboratórne objasní druh baktérií, ktoré angínu spôsobili. Pri PFAPA syndróme je nález negatívny, čiže výter z krku je čistý. Navyše táto choroba často nereaguje na bežné lieky proti horúčke (antipyretiká) typu paralen, ibuprofen či na klasickú liečbu antibiotikami. Neexistuje ani žiadny konkrétny laboratórny test na potvrdenie tejto diagnózy. Klasické zápalové parametre, ktoré sa testujú z krvi a svedčia o zápale v tele dieťaťa, bývajú síce počas ataky zvýšené, ale nijako dramaticky. Nič nenasvedčuje tomu, že by lekár bol nútený odporučiť na základe týchto odberov liečbu antibiotikami. Možno to prvýkrát lekár po dohode so zúfalými rodičmi skúsi, ale bez efektu. Za mesiac má dieťa ataku periodickej horúčky so známkami zápalu späť. A všetko sa točí stále dokola.

Treba však podotknúť, že v súvislosti s periodickou horúčkou dieťa často pozitívne zareaguje na jednorazové či veľmi krátkodobé podanie kortikoidov. Používa sa liek Prednison, ktorý vedie k rýchlemu poklesu horúčky, ďalšej epizóde periodickej horúčky však nezabráni. To nasvedčuje tomu, že ide o poruchu v imunitnom (obrannom) systéme dieťaťa. Každopádne frekvencia horúčkových epizód sa s vekom znižuje a choroba postupne vymizne približne okolo 8. - 10. roku života dieťaťa.

Pri liečbe syndrómu PFAPA možno využiť aj alternatívnu terapiu, napr. homeopatiu. O konkrétnych homeopatických prípravkoch sa poraďte so svojím homeopatom alebo sa obráťte na našich odborníkov v Homeopatickej poradni.

U niektorých detí pomáha (ako spôsob liečby) vytrhnutie krčných mandlí.

Príčina vzniku tohto syndrómu nie je celkom jasná. Niektoré teórie tvrdia, že ide o nadmernú aktivitu imunitného systému, ktorý sa snaží v boji proti chorobám použiť prostriedky ako horúčku a zápal. V tejto súvislosti však pre nás, rodičov, nastáva zásadná dilema, či máme tieto nástroje obrany, ako je horúčka a zápal, potláčať, pôsobiť proti nim, alebo pri bedlivom a prísnom sledovaní podporovať organizmus dieťaťa v jeho obrannom počínaní? Pravdou je, že tým, ako dieťa rastie, syndróm periodickej horúčky ustupuje do pozadia a deti s týmto ochorením celkom normálne rastú, spontánne a bez následkov sa uzdravia.

Infekčný vyvolávateľ, ako napríklad nejaká konkrétna baktéria, nie je preukázaný.

Prognóza tohto ochorenia je dobrá. Aj keď ochorenie nezanecháva žiadne dlhodobé následky, môže trvať niekoľko rokov a poriadne znepríjemniť vaše rodičovstvo a detstvo vášho miláčika.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Dieťa v rodine
• Ministerstvo zdravotníctva SR — Sieť ambulantných pohotovostí