Kliešťová encefalitída: čo by dnes mal vedieť každý rodič

Encefalitída má typicky dvojfázový priebeh. Prvá fáza pripomína bežnú vírusovú infekciu – únava, bolesti svalov, zvýšená teplota, bolesť hlavy. Tieto príznaky trvajú niekoľko dní a potom môžu úplne ustúpiť. Práve táto prestávka je zradná, pretože človek má pocit, že je zdravý. Druhá fáza sa môže objaviť o niekoľko dní až týždňov a postihuje nervový systém. Prejavuje sa silnými bolesťami hlavy, stuhnutosťou šije, citlivosťou na svetlo, poruchami rovnováhy, vracaním alebo poruchami vedomia. U detí môže byť priebeh miernejší, ale aj u nich sa môžu objaviť neurologické komplikácie.

Kliešťová encefalitída je špecifická tým, že aj po odznení akútnych príznakov môže telo ešte dlho bojovať s následkami infekcie. Vírus totiž zasahuje nervový systém, a ten sa hojí pomalšie ako iné tkanivá. Mnoho ľudí opisuje, že aj týždne po návrate z nemocnice cítia únavu, ktorá nezodpovedá bežnému vyčerpaniu. Je to únava, ktorá sa nedá „vyspať“ a často sa vracia pri najmenšej záťaži. K tomu sa môžu pridať bolesti hlavy, ťažkosti s koncentráciou, precitlivenosť na svetlo alebo hluk a problémy s pamäťou. Niektorí pacienti opisujú aj zmeny nálad, podráždenosť alebo väčšiu citlivosť na stres, čo je dané tým, že nervová sústava po infekcii reaguje inak než predtým.

U časti chorých sa objavujú aj ťažkosti s rovnováhou, jemnou motorikou alebo koordináciou pohybov, pretože vírus môže zasiahnuť mozgový kmeň alebo mozoček. Tieto ťažkosti môžu pretrvávať mesiace a niekedy vyžadujú rehabilitáciu. U detí býva priebeh následkov miernejší, ale aj u nich sa môže objaviť dlhšia únava, bolesti hlavy alebo poruchy sústredenia, ktoré môžu ovplyvniť školský výkon. Dlhodobé následky nie sú u všetkých rovnaké, niekto sa zotaví rýchlo, iný potrebuje viac času. Práve táto nepredvídateľnosť je dôvodom, prečo je prevencia taká dôležitá.

Keďže prenos vírusu je veľmi rýchly, nemožno sa spoliehať na to, že kliešťa odstránime včas. Prevencia je preto zásadná. Patrí sem vhodné oblečenie, repelenty, pravidelné kontroly tela po pobyte vonku a vyhýbanie sa vysokej tráve. Dôležitá je aj informovanosť – kliešte nie sú len v lesoch, ale aj v parkoch, na záhradách a okolo vodných plôch. Aktivita kliešťov sa dnes sleduje celoročne a oplatí sa kontrolovať mapu aktivity, najmä ak trávite veľa času vonku s deťmi.

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde sa v súčasnosti považuje za najspoľahlivejší spôsob ochrany, pretože na rozdiel od boreliózy neexistuje žiadna liečba, ktorá by vírus zastavila. Vakcína učí imunitný systém rozpoznať vírus skôr, než sa dostane do nervovej sústavy, a tým výrazne znižuje riziko ťažkého priebehu aj dlhodobých následkov. Očkovať možno deti od jedného roka, ale pediatri často odporúčajú začať u predškolákov, keď sa zvyšuje ich samostatnosť a zároveň aj riziko, že si kliešťa rodičia nevšimnú včas. U menších detí býva priebeh choroby síce miernejší, ale prevencia je stále veľmi dôležitá, najmä ak rodina trávi veľa času vonku.

U dospelých sa očkovanie odporúča prakticky všetkým, pretože kliešte sa dnes vyskytujú nielen v lesoch, ale aj v parkoch, záhradách a mestskej zeleni. Priebeh encefalitídy býva navyše s vekom ťažší a rekonvalescencia dlhšia. V Česku sú dostupné dve vakcíny, obe veľmi účinné a dobre znášané. České zdravotné poisťovne (na Slovensku: podmienky určuje vaša zdravotná poisťovňa) na ne prispievajú a niektoré dokonca hradia očkovanie celé. Očkovať možno kedykoľvek počas roka, už nie je nutné čakať na zimu alebo obdobie nízkej aktivity kliešťov, pretože ich sezóna je dnes prakticky celoročná. Štandardná očkovacia schéma poskytuje najstabilnejšiu ochranu, zatiaľ čo zrýchlená sa používa len v špecifických prípadoch, napríklad pred cestou do rizikovej oblasti.

Či očkovať, alebo neočkovať, si však musí každý rodič zvážiť sám.

Deti majú často miernejší priebeh prvej fázy, ale aj u nich môže druhá fáza zasiahnuť nervový systém. U menších detí môžu byť príznaky nenápadné – podráždenosť, únava, nechutenstvo alebo zmeny správania. Preto je dôležité sledovať dieťa po prisatí kliešťa niekoľko týždňov. Očkovanie je u detí veľmi účinné a dobre znášané, čo z neho robí jednu z najspoľahlivejších foriem ochrany.

Lekára je vhodné navštíviť vždy, keď sa po prisatí kliešťa objaví horúčka, bolesti hlavy, stuhnutosť šije alebo iné neurologické príznaky. Diagnóza sa stanovuje z krvi a liečba prebieha v nemocnici, pretože ide o ochorenie postihujúce nervový systém. Antibiotiká na encefalitídu nezaberajú, liečba je podporná a zameraná na zvládnutie príznakov.

Kliešťová encefalitída je choroba, ktorú nemožno brať na ľahkú váhu. Hoci sa jej nemožno stopercentne vyhnúť, správna prevencia a očkovanie výrazne znižujú riziko vážneho priebehu. V čase, keď sú kliešte aktívne takmer celý rok, je dôležité vedieť, ako sa chrániť a kedy zozornieť. Informovanosť je v tomto prípade najväčšou výhodou, pre ženy, rodičov aj deti.

Milé mamičky, zaujíma nás, či ste sa u seba alebo blízkych stretli s kliešťovou encefalitídou. Očkujete seba alebo svoje deti?

• Úrad verejného zdravotníctva SR — Očkovací kalendár
• Úrad verejného zdravotníctva SR — Viac o očkovaní
• Národný portál zdravia (NCZI) — Dieťa v rodine
• Ministerstvo zdravotníctva SR — Sieť ambulantných pohotovostí