Ako sa pripraviť na cisársky pôrod?

Jana Němečková je terapeutka, lektorka a dula. Pred desiatimi rokmi založila centrum osobného rozvoja v Olomouci, kde vedie semináre a kurzy predpôrodnej aj popôrodnej starostlivosti, detskej jógy, maľovania mandál pre deti aj maľovania energetických obrázkov. Spoločne s jej manželom Václavom vytvorili projekt Partnerská cesta a organizujú mužsko-ženské kruhy. Ďalej sa tiež zaoberá kraniosakrálnou terapiou, cestou hlbokej relaxácie, rodinnými konšteláciami, poradenskou činnosťou a tiež terapiou prepisu limbického odtlačku. Venuje sa alternatívnym spôsobom sebapoznávania s využitím psychologických projektívnych metód. Rozvíja prácu s meditačnými aj relaxačnými technikami a organizuje tarotové aj meditačné kurzy. Ďalej pripravuje kurzy a semináre zamerané na duševný rozvoj. Je certifikovanou lektorkou výcviku Esence Bohyně vedeného osvietenou Ma Anandou Saritou a Ma Prem Tanmayou. V neposlednom rade vykonáva hlbokú terapiu vaginálneho mapovania pre ženy a zaoberá sa technikou tantrických masáží i jemného dotyku.

Práve s touto ženou sme pre vás pripravili rozhovor o projekte Císařský porod v radosti.

Čo presne znamená projekt Císařský porod v radosti?

Projekt Císařský porod v radosti vznikol pred 4 rokmi po pôrode mojej tretej dcéry, ktorá bola privedená na svet cisárskym pôrodom. Už na začiatku chcem povedať, že zámerne nepoužívam lekársky názov cisársky rez, pretože pre mňa je aj táto forma zákroku z lekárskeho hľadiska a bola vždy intímnou záležitosťou a pôrodom mojich detí. Pôrod tretej dcéry bol pre mňa veľmi výnimočný a uzdravujúci, a tak sa objavila silná myšlienka podpory tehotných žien, ktoré rodia práve cisárskym pôrodom. Tento projekt slúži na podporu tehotnej ženy, ktorá z akéhokoľvek dôvodu vie, že ju tento spôsob pôrodu čaká. Došlo mi, ako veľmi v našej spoločnosti podpora týmto ženám chýba, a to spôsobuje veľké neistoty, strachy a vo finále aj emočné zranenia.

Ako nám môže tento projekt pomôcť?

Projekt Císařský porod v radosti ženám pomáha predovšetkým zorientovať sa v tom, aké práva majú ženy pri pôrode. To je veľmi dôležité, pretože kto nemá informácie, ako by nebol. Ďalej im umožní pripraviť sa fyzicky aj emočne na pôrod. Celý projekt a jeho program prispieva k tomu, aby žena, ktorá z akéhokoľvek dôvodu nemôže alebo nemohla porodiť dieťa prirodzenou cestou, mala možnosť prežiť cisársky pôrod svojho dieťaťa rovnako citlivo, s rešpektom, úctou a láskou v bezpečnom a príjemnom prostredí. Aby vedela, že ak je cisársky pôrod nevyhnutne nutný, má možnosť počas tehotenstva svoje telo a nervový systém citlivo pripraviť tak, aby cisársky pôrod bol čo najmenej traumatizujúci pre ňu aj pre dieťa. Je veľmi dôležité, aby jej bábätko v prvých minútach tohto hlbokého zážitku dostalo všetko, čo náš prirodzený, základný inštinkt a nervový systém potrebuje. Tak sa rapídne znižuje riziko traumatických zážitkov u rodičky aj u dieťaťa.

Ako sa na taký pôrod môžeme pripraviť?

Na cisársky pôrod sa dá pripravovať veľmi podobne ako na prirodzený pôrod. Predovšetkým tým, že budeme mať viac informácií, pretože tie nám potom dávajú možnosť rozhodovať sa z vlastnej vôle a pripraviť sa na taký významný okamih, akým je pôrod dieťaťa. Teda keď ženu zasvätím do informácií týkajúcich sa jej práv a prejdeme si jej vlastné potreby k pôrodu, učíme sa uvoľňovať v tele, viac svojmu telu dôverovať, zrelaxovať ho, načúvať mu a následne mu vyhovieť v jeho individuálnych potrebách. Vediem ženu rôznymi uvoľňujúcimi meditáciami či afirmáciami. Doprajem žene tehotenské masáže. Rozprávame sa o starostlivosti o jazvu, ale aj o dojčení vrátane emočných zmien napr. v šestonedelí. Podotýkam, že ma nevyhľadávajú iba ženy, ktoré čaká cisársky pôrod, ale sprevádzam aj ženy tehotenstvom i pôrodom, ktoré rodia prirodzenou cestou. Väčšinou sa aspoň jedného stretnutia zúčastňuje aj otec, ktorý je samozrejme tiež veľmi dôležitý v celom procese tehotenstva i pôrodu. Muži už vôbec v tejto téme nemajú podporu, pretože v tehotenstve i pri pôrode je všetka pozornosť smerovaná k žene, a tak si mnoho mužov vôbec nevie rady s tým „novým“, čo prichádza do ich života.

Ako taká príprava prebieha?

Tehotenskú a predpôrodnú prípravu môže žena navštevovať už od začiatku tehotenstva, ak je lekárske rozhodnutie cisársky pôrod, ale aj neskôr. Pred prvou hodinou prípravného kurzu ženu čaká hodina konzultácie zadarmo, kde si nastavíme časové možnosti, načrtneme vzájomnú predstavu podpory a spoločne sa dohodneme na starostlivosti a podpore tak, aby sa počas celého tehotenstva i pred pôrodom žena cítila bezpečne, komfortne a mala pocit citlivého prístupu. Významnú časť predpôrodnej prípravy venujem kraniosakrálnej terapii, ktorá pracuje s uvoľnením a zrelaxovaním nervového systému.

Zvládneme teda kompletnú prípravu tela a psychiky na samotný pôrod prostredníctvom kraniosakrálnej terapie, dychových a relaxačných cvičení. Spoločne zostavíme pôrodný plán pre lekára, porozprávame sa o dôležitých potrebách ženy i bábätka tesne pred pôrodom a po pôrode. Zameriame sa aj na spevňovanie a opatrovanie panvového dna a zapojíme otca dieťaťa do prípravy. Naučíme sa veľmi citlivú masáž pŕs, aby sme ich pripravili na laktáciu, ukazujeme si, ako starať sa o popôrodnú jazvu, vrátane používania napr. bylinných obkladov, a povieme si niečo o popôrodnej strave. Porozprávame sa o emočnom rozpoložení ženy počas tehotenstva vrátane najrôznejších neistôt, strachov alebo očakávaní, ktoré ženu sprevádzajú, a ukážeme si techniku dýchania a úľavové polohy, ktoré žene slúžia predovšetkým v pokročilom štádiu tehotenstva. V neposlednom rade si povieme možnosti spracovania placenty i jej následného použitia a porozprávame sa o právach otcov pri cisárskom pôrode.

Hovorili ste o kraniosakrálnej terapii, čo si pod týmto termínom môžeme predstaviť?

Kraniosakrálna terapia, nazývaná tiež kraniosakrálna osteopatia, je veľmi jemná, neinvazívna technika. Používa sa na nachádzanie a riešenie problémov, napomáha v procese samouzdravenia. Pri kraniosakrálnej terapii sa pracuje na úrovni tkanivového systému, ktorý má schopnosť ukladať do „tkanivovej pamäte“ všetky zážitky – úrazy, choroby, emočné zážitky. Následne sa v tele vytvárajú blokády, dochádza k ich reťazeniu a tým k vyvolaniu bolesti, stresu, napätia alebo dokonca choroby. Techniky kraniosakrálnej terapie vedia tieto blokády uvoľniť, zrelaxovať celé telo a nervový systém. Samotná terapia je veľmi príjemná a jemná. Je to veľmi podporná technika pri príprave ženy práve na pôrod.

Ako sa táto metóda vykonáva?

Kraniosakrálne ošetrenie sa vykonáva na masážnom lehátku alebo na upravenom mieste na zemi, kde žena leží oblečená na chrbte alebo na boku. V pokročilom štádiu tehotenstva žena väčšinou sedí v kresle. Terapia sa vykonáva v tichu alebo pri relaxačnej hudbe, tak ako si samotná žena zvolí. Väčšina žien vníma terapiu ako hlbokú relaxáciu, ktorá je sprevádzaná hlbokým pocitom uvoľnenia, pocitom ľahkosti a prítomnosti svetla alebo videním farieb a obrazov za podpory môjho ľahkého dotyku. Veľmi časté vnemy sú aj pocity tepla v tele, chvenie, pocity zmeny telesných štruktúr, ako napríklad rozširovanie tela, naťahovanie chrbtice či otáčavé pohyby, alebo sa môžu objaviť aj emócie. Táto jemná terapia je neinvazívna a stimuluje samoliečiace schopnosti a hlboké uvoľnenie ženy, ktoré je obzvlášť pred pôrodom veľmi dôležité, a to či už rodí prirodzene, alebo cisárskym pôrodom. Po ošetrení sa žena väčšinou cíti hlboko uvoľnená, odpočinutá a naplnená radosťou.

Terapia je vhodná pre klientov každého veku od novorodených detí po starších pacientov. Kraniosakrálna terapia je napríklad veľmi účinná aj v práci s pôrodnými traumami u detí. Má tiež silný relaxačný a meditatívny efekt, a preto je veľmi vhodná pri príprave na pôrod.

Mnoho žien sa veľmi trápi, že nemôžu rodiť prirodzene. Čo by ste im poradili?

Je to spôsobené tým, že cisársky pôrod je stále ešte vnímaný predovšetkým ako zlyhanie ženy. Väčšinou, keď sa žena dozvie, že musí rodiť cisárskym rezom, cíti veľké sklamanie a často rezignuje. Má pocit, že teraz už je to všetko jedno a nedá sa s tým vlastne veľa robiť. Podľa mňa to tak vôbec nemusí byť. Áno, z lekárskeho hľadiska ide o operáciu brušnej dutiny, a preto je to náročnejší spôsob rodenia ako vaginálny pôrod. Ale aj pri cisárskom reze je veľa vecí, ktoré môžeme urobiť dobre. Mali by sme sa snažiť predsa pri akomkoľvek pôrode dosiahnuť to, aby sme v rámci fyziologických možností a toho, ako sa pôrod vyvíja, urobili vždy to najlepšie pre matku i dieťa. Ale nie vždy prirodzený pôrod dopadne podľa našich predstáv a skončí práve cisárskym rezom. Je podľa mňa škoda idealizovať si nejaký jeden spôsob pôrodu a všetkého ostatného sa vzdať s tým, že si budeme hovoriť „No tak sa to nepodarilo“. Pretože či už rodíme akokoľvek, či s komplikáciami alebo bez, vždy sa dajú urobiť lepšie a horšie varianty. A myslím si, že všade by sme sa mali snažiť o tie lepšie. A práve projekt Císařský porod v radosti ponúka ženám tie lepšie možnosti. A to je skvelé, nemyslíte?

Určite, áno. Niektoré ženy však doslova paralyzuje strach. Ako ho majú ženy prekonať?

Strach k pôrodu patrí a stretávajú sa s ním aj ženy, ktoré rodia prirodzene. Najdôležitejšie je mať s kým tieto pocity zdieľať a hovoriť o nich. V dnešnej dobe už máme niekoľko veľmi efektívnych metód, ako so strachom pracovať a transformovať ho na pocit dôvery v seba samú a vo svoje telo, pretože práve to je pre ženu pred pôrodom veľmi dôležité.

Dá sa vedome si užiť aj pôrod vykonaný práve cisárskym rezom?

Rozhodne. Ja sama mám tento zážitok veľmi silno ukotvený v tele. Môj pôrod bol veľmi krásny, radostný a extatický. Mala som možnosť byť pri cisárskom pôrode už niekoľkokrát a musím povedať, že vďaka príprave, ktorú žena v tomto smere vedome podnikla, si tento spôsob pôrodu veľmi užila, dokonca sa naň už pred jeho začiatkom veľmi tešila s pokojom a istotou vo svojom tele, a to je veľké a mocné.

Hovorí sa, že prvé okamihy života sú pre bábätko najdôležitejšie. Je to čas, keď spolu môžeme nadviazať pevný vzťah. Dajú sa tieto okamihy prežiť aj pri cisárskom pôrode?

Samozrejme, dokonca je to veľmi dôležité. Žena si väčšinou môže vybrať, či bude pri pôrode plne prítomná, alebo bude v narkóze. Ak sa žena rozhodne byť pri pôrode pri vedomí, môže dôjsť k bondingu rovnako ako pri prirodzenom pôrode. Samozrejme, ak mamička nie je schopná držať dieťa hneď po pôrode, pretože je napríklad pod narkózou, tak druhý najlepší človek na bonding je otec. Ak tam nie je otec, tak to môže byť babka, sestra, teta – jednoducho geneticky blízky človek. Rovnako tak od samého začiatku môže žena svoje dieťa prikladať k prsiam alebo ho mať pri sebe v posteli či blízko nej tak, aby bol zachovaný priamy kontakt s bábätkom. Samozrejme je vhodné, aby otec dieťaťa, ak je to možné, alebo iná blízka osoba žene tesne po pôrode vypomáhala.

Ako má o seba žena pečovať po vykonaní cisárskeho rezu?

Predovšetkým s trpezlivosťou a láskavosťou. Pár dní po pôrode žena prežíva menšie či väčšie bolesti v oblasti jazvy. Chvíľu trvá, kým sa postaví na nohy a je v plnej sile ako predtým. Nicmenej možnosť byť napr. v šestonedelí iba so svojím bábätkom a dopriať si skutočné zžitie sa je to najlepšie pre rekonvalescenciu ženy. Ďalej je dôležité postarať sa o jazvu po pôrode, a to napríklad formou bylinných obkladov, rôznych druhov masáží, ktoré si žena môže vykonávať sama, alebo masážou prúdom vody a striedaním teplej a studenej vody. Ďalej odporúčam po šestonedelí znovu si doprať kraniosakrálne ošetrenie, a to pre ženu aj pre bábätko. Ak sa žena cíti akokoľvek slabo, určite je na mieste podpora a pomoc duly alebo pôrodnej asistentky, prípadne blízkej osoby. Do budúcnosti môže žena tiež využiť terapiu, ktorá sa zaoberá uvoľnením traumy v mieste jazvy.

Môže byť dieťa cisárskym pôrodom nejako psychicky poznačené?

Áno, môže, ale aj nemusí. Avšak rovnako to platí aj pri prirodzenom pôrode. Stretla som sa s príbehmi žien, ktoré mi popisovali veľmi necitlivý a nerešpektujúci prístup zo strany lekárov k nim samotným, ale aj k bábätku. Každý človek je väčšinou najviac poznačený v rôznych okamihoch svojho života predovšetkým neprítomnosťou lásky, úcty a citlivosti. Pri pôrode to platí obzvlášť. Čo sa týka detí narodených cisárskym pôrodom, mám pocit zo svojho pozorovania, že potrebujú viac dotykov, napríklad formou hladkania alebo detských masáží. V dnešnej dobe existuje mnoho spôsobov, vďaka ktorým sa dá pracovať s prípadnými nepriaznivými dopadmi po cisárskom pôrode. Podľa mňa je najdôležitejšie, aby práve budúca mamička bola plne oboznámená s tým, čo všetko cisársky pôrod obnáša, čo to vlastne pre ňu a bábätko znamená a čo všetko môže ona vedome urobiť preto, aby tento spôsob pôrodu bol pre ňu, ale aj pre jej bábätko čo najviac láskavý a rešpektujúci. Ak sa touto otázkou žena zaoberá, tak z mojej praxe viem, že dieťa narodené cisárskym pôrodom nie je o nič viac psychicky poznačené ako dieťa narodené vaginálne. Určitý rozdiel však vnímam v tom, že dieťa narodené cisárskym rezom často potrebuje o trochu viac času a podpory zo strany mamičky (napríklad pri dojčení) ako dieťa privedené na svet vaginálne. Vnímam, že cisársky pôrod je niečo viac ako len záchrana života matky alebo dieťaťa, a s týmto pristupujem ku každej žene, ktorá ku mne prichádza v rámci podpory v tehotenstve i pri pôrode.

Chceli by ste ženám niečo odkázať?

Áno, aby sa s predstihom zaujímali o cisársky pôrod, a to nielen ženy, ktoré sa chystajú rodiť týmto spôsobom, ale aj ženy, ktoré sa pripravujú na prirodzený pôrod. Pretože nikdy nevieme, ako pôrod dopadne a či sa bude vyvíjať podľa našich očakávaní a predstáv. Rada by som ženám zaželala, aby mali chuť a zdravú zvedavosť zaujímať sa o svoje možnosti láskavejšieho pôrodu, aby pre ne mohol byť aj cisársky pôrod posilňujúcim, krásnym a v rámci možností radostným zážitkom, aby aj po tomto spôsobe pôrodu mali pocit dôležitosti a víťazstva a nie frustrácie a prehry. A ak cítia, že potrebujú podporu, aby ju vyhľadali, pretože to im umožní vnímať celú záležitosť okolo cisárskeho pôrodu z iného uhla, čo prispeje k väčšiemu uvoľneniu, pokoju a tým radostnejšiemu zážitku.

Užitočné zdroje na Slovensku

• Národný portál zdravia (NCZI) — Čakáme dieťatko