Epilepsia u detí

Epilepsia má príčinu v mozgu, často veľmi ťažko odhaliteľnú. Z čoho vyplýva aj to, že epilepsia ako taká nie je iba jednou chorobou s daným súborom príznakov. Je známych na 15 rôznych typov epilepsií. Aj preto ju odborníci i laici považujú za jedno z najnevyspytateľnejších ochorení vôbec. Rozpoznať toto ochorenie nie je celkom jednoduchá záležitosť. Príznaky môžu byť nepatrné, a preto sa nám môže stať, že ich budeme ignorovať. Dieťa sa nám so svojimi problémami pravdepodobne nezverí, pretože samo nebude rozumieť tomu, čo sa s ním deje, a nebude vedieť vysvetliť, prečo z ničoho nič prestane vnímať, začne byť popletené alebo mu budú padať predmety z rúk. Veľa detí sa za svoje správanie hanbí, hoci netušia, že za to nemôžu, a preto sa so svojimi problémami nezverujú.

Aj keď to mnohí nevedia, prejavy detskej epilepsie a epilepsie u dospelých sa líšia. Príznaky sa u detí väčšinou budú dostavovať ráno, čerstvo po prebudení, alebo pri únave. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• poruchy vedomia
• motorické príznaky (kŕče, zníženie či strata svalového napätia, prechodná obrna a pod.)
• somatosenzorické príznaky (čuchové, sluchové alebo zrakové poruchy)
• vegetatívne príznaky (zmeny reakcií zreníc, zmeny farby kože, vracanie, potenie a pod.)
• psychické príznaky (súvisia s poruchami vedomia – bludy, halucinácie a pod.)

Tieto niektoré prejavy budú postupne naberať na početnosti a intenzite. Aj keď sa môže stať, že epilepsia sama odznie, nemusí to znamenať, že sa už nevráti späť. Preto je v prípade vašich pochybností dobré navštíviť detského lekára, ktorý vám poradí a zrejme vás odkáže na detského neurológa. Neliečenou epilepsiou riskujete úrazy (najčastejšie hlavy) dieťaťa, udusenie a pod.

O chronickej epilepsii sa hovorí v prípade, že jedinca postihnú najmenej dva spontánne záchvaty po sebe. Základom úspešnej liečby je správna diagnostika. Lekár by mal určiť, akým typom záchvatu dieťa trpí, a zistiť, čo je spúšťačom. Je nutné vykonať potrebné vyšetrenia, ako je EEG, magnetická rezonancia, odbery krvi. Ďalej by lekár mal tiež určiť, či sa tento problém dá riešiť operatívne. Epilepsiu totiž môže sprevádzať iné ochorenie, napríklad nádorové ochorenie mozgu. Aby lekár mohol čo najpresnejšie určiť druh záchvatu a jeho spúšťače, je nutná všímavosť a spolupráca rodičov. Lekár na základe výsledku vyšetrení a vašich výpovedí predpíše vhodné antiepileptiká. Problém ale vôbec nemusí byť vyriešený. Môže sa stať, že antiepileptiká nezaberú, alebo ich dávka bude príliš nízka. Preto sa obrňte trpezlivosťou a doma dieťa pozorne sledujte. Ak príznaky nevymiznú, alebo ich frekvencia nijako neklesla, informujte o tom neurológa.

Niektorý epileptický záchvat síce vyzerá strašne, ale vo väčšine prípadov dieťa nijako neohrozuje. Ak už k záchvatu dôjde, odstráňte z okolia dieťaťa všetky predmety, o ktoré by sa mohlo zraniť. Uvoľnite dýchacie cesty. Hlavu opatrne podložte vankúšom a v prípade, že má dieťa penu pri ústach alebo veľa slintá, je potrebné otočiť mu hlavu nabok. Určite sa nesnažte dieťa akokoľvek prebrať, nechajte kŕčom voľný priebeh a nedávajte končatiny do prirodzenej polohy. V prípade, že dieťa postihol záchvat prvýkrát, privolajte záchrannú službu. U liečených epileptikov hospitalizácia neprebieha. Záchrannú službu pri liečenom epileptikovi volajte, ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút alebo sa jeho intenzita stupňuje. Keď záchvat prebiehal bez väčších komplikácií, informujte iba neurológa, ktorý dieťa lieči, a ten vám povie, ako ďalej postupovať.

Riešením nie sú len lieky alebo operácie. Dôležitý je aj pravidelný režim. Dieťa by malo spať minimálne 10 hodín denne. Musia sa skrátka zmeniť návyky a celoživotný rytmus. Dieťa sa nesmie vystavovať veľkej fyzickej námahe (vyčerpaniu) a vypätým psychickým situáciám. Stres totiž môže byť jedným zo spúšťačov záchvatu. Nebezpečná sa môže stať aj nadmerne blikajúca obrazovka, preto je v niektorých prípadoch vhodné obmedziť sledovanie televízie a hranie počítačových hier. Všetka vôľa v tomto ohľade závisí od odhodlania rodičov dosiahnuť požadované zmeny. Do nového životného štýlu je potrebné zapojiť nielen rodičov a súrodencov, ale aj osoby, ktoré pravidelne prichádzajú do styku s chorým. Znamená to teda oboznámiť s danou situáciou učiteľa v škôlke či škole, prípadne aj blízkych či kamarátov. Ak si škôlka trúfa na dieťa s astmou, tak určite zvládnu aj starostlivosť o dieťa s epilepsiou.

Pedagógovia a ďalší zamestnanci školských zariadení sa môžu kedykoľvek obrátiť na spolok Společnost „E“, ktorý deti a dospelých s epilepsiou a ich blízkych už viac ako 20 rokov podporuje. Môžu tu získať základné informácie o epilepsii, informačné tlačoviny, kartičky s popisom prvej pomoci. Môžu sa stretnúť a porozprávať so sociálnymi pracovníkmi aj s psychologičkou a nájsť odpovede na problémy, s ktorými sa vo svojej praxi stretávajú. Společnost „E“ tiež organizuje prednášky, semináre a kurzy o epilepsii tak vo svojom sídle v Prahe 4, ako aj priamo v školských zariadeniach, kde je o tieto informácie záujem. Pre deti s epilepsiou organizuje združenie letný detský integrovaný tábor, ktorý je určený deťom vo veku 6–15 rokov. Tábora sa môžu zúčastniť aj súrodenci a kamaráti detí s epilepsiou. Tábor sa uskutočňuje v spolupráci s občianskym združením Krátký potlesk, cez ktoré sa na letný detský tábor hlásia zdravé deti. Ide teda o plnú integráciu, kedy sú deti s epilepsiou integrované do oddielov medzi ostatné deti. Počas celého letného tábora je prítomný lekár. Viac informácií sa dozviete na stránkach Společnosti „E“.

Epilepsia u detí je zákernou chorobou, ale pri včasnej diagnostike a kvalitnej liečbe sa dá viesť normálny život. Je naozaj dôležitá všímavosť a starostlivosť rodičov. Stačí aj neprítomné sekundové zahľadenie, ktoré môže byť jedným z prvých príznakov. Spúšťač väčšinou býva bežnou súčasťou života rodičov a ich detí. Základom hladkého priebehu liečby je aj osveta, a to nielen medzi rodičmi malých epileptikov, ale v spoločnosti ako takej. Tá je totiž dôležitým krokom na ceste k zachovaniu všetkých radostí, čo detský vek prináša, či už s epilepsiou, alebo bez nej.

A čo vy, mamičky? Máte dieťa s epilepsiou? Ako zvládate život a starostlivosť oň? Podeľte sa s nami a ostatnými mamičkami o svoje skúsenosti.

Zdroje:

Vlastné skúsenosti; http://www.epistop.cz/; Publikácia Žena a epilepsie, kolektív autorov, Společnost „E“.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Dieťa v rodine
• Ministerstvo zdravotníctva SR — Sieť ambulantných pohotovostí