Novorodenecká žltačka

Novorodenecká žltačka u inak zdravého novorodenca zvyčajne sama odznie po niekoľkých dňoch. Ak však hladina bilirubínu v krvi presiahne bezpečnú hladinu, lekári pristupujú k liečbe, aby zabránili poškodeniu mozgových buniek a vzniku porúch zdravého vývinu novorodenca.

O liečbe rozhoduje lekár podľa hladiny bilirubínu, ktorej hraničné hodnoty sa líšia podľa veku dieťaťa v hodinách, gestačného veku a pôrodnej hmotnosti. Ak sa novorodenecká žltačka objaví hneď v prvých 24 hodinách po pôrode, môže ísť o príznak závažnej infekcie, hemolytickej choroby (o tej sa viac dočítate v tomto článku) či poruchy metabolizmu, a preto je nutný okamžitý lekársky zásah.

Prvým krokom pri liečení novorodeneckej žltačky je zvyčajne liečba modrým svetlom (fototerapia). Modré svetlo pomáha rozložiť bilirubín na netoxický produkt, ktorý je rozpustný vo vode a ľahšie sa vylučuje žlčou a močom. Fototerapia zvyčajne žltačku zmierni. Fototerapia môže mať negatívne vedľajšie účinky, akými sú vysoká telesná teplota, dehydratácia, vyrážka alebo zmena charakteru stolice.

V niektorých prípadoch lekári pristupujú k podávaniu imunoglobulínov alebo metaloporfyrínov.

V závažných prípadoch, ak je vysoká hladina bilirubínu spôsobená rozdielnosťou krvných skupín alebo konfliktom Rh-faktora matky a dieťaťa, rieši sa liečba novorodeneckej žltačky výmennou krvnou transfúziou.

V prípade, že dôvodom novorodeneckej žltačky je infekcia, vrodené chyby tráviaceho systému alebo látkovej premeny, či nedostatočná funkcia štítnej žľazy, liečba spočíva v odstránení príčin, teda liečba infekcie či spomenutých vrodených chýb.

Prevenciou novorodeneckej žltačky je časté a neobmedzované dojčenie 8 až 12-krát denne. Dojčený novorodenec sa rýchlo zbavuje smolky, ktorá obsahuje bilirubín vo veľkom množstve. Tým, že sa vylúči z tela, bilirubín sa nedostane späť do krvi.

Čo najčastejšie dojčenie a podpora telesného kontaktu mamičky a bábätka sa odporúča aj ako podpora pri liečbe novorodeneckej žltačky.

Častejšie sa novorodenecká žltačka objavuje u tých bábätiek, u ktorých sa nechala pupočná šnúra dotepať, u bábätiek s nízkou pôrodnou hmotnosťou (zvyčajne u predčasne narodených detí) a u detí, ktorých mamičky majú cukrovku.

Po odchode z pôrodnice žltačka u dieťaťa zvyčajne pretrváva ešte niekoľko dní alebo aj týždňov. Najneskôr odznieva okolo tretieho týždňa života dieťaťa. Postup pri doliečení konzultujte s vaším pediatrom na pravidelných preventívnych prehliadkach. Okamžitá konzultácia s lekárom je nutná, ak sa žltačka náhle zhorší, dlhodobo pretrváva, alebo sa znova objaví po vyliečení.

Aj my sme sa s novorodeneckou žltačkou stretli. Fototerapia nebola potrebná, ale v pôrodnici nám radili dávať syna v postieľke k oknu tak, aby naň dopadalo čo najviac denného svetla a slniečka (cez sklo) a čo najviac ho odhaliť. Avšak len do tej miery, aby bábätku nebola zima a neprechladlo. Denné svetlo totiž urýchľuje rozpad bilirubínu na látky rozpustné vo vode. Tie sa potom vylučujú z tela aj močom. Neumiestňujte však dieťa na priame slnko. Detská pokožka je po pôrode veľmi citlivá a priame slnko by jej mohlo ublížiť.

A aké máte skúsenosti vy s novorodeneckou žltačkou? Napíšte nám do komentárov.

• Národný portál zdravia (NCZI) — Dieťa v rodine
• Ministerstvo zdravotníctva SR — Sieť ambulantných pohotovostí