Ako na smrkanie a odsávanie hlienov?

Ak dieťa bežne dýcha ústami, nielen pri zapchatom nose, je pre neho smrkanie zložitejšie. Zovretie pier a vydýchnutie zapchatým nosom ho tak môže poriadne potrápiť. V tomto prípade sa zamerajte na nácvik dýchania. Viac v článku Dýcha vaše dieťa správne? Možno vás nenapadne trénovať smrkanie, keď je dieťa zdravé, ale to je ten najlepší čas, ako zvládnuť prípadný plný nos. Predstavte si, že neviete smrkať, dýchate ústami a niekto od vás chce, aby ste vydýchli, zadržali dych, cítite tlak, odpor. To nie je tá najlepšia cesta. Vášmu dieťaťu pri nádche zrejme nie je dobre a hoci máte najlepší úmysel, často sa stretnete s neúspechom. Smrkanie skúste dieťaťu spraviť atraktívnejším a myslite aj na textúru vreckovky. Ak používate látkové vreckovky, kúpte nejaké s pekným obrázkom/vzorom. Pri jednorazových vreckovkách siahnite radšej po mäkších a neparfumovaných, vyberte naopak pekný obal alebo krabičku. Môžete tiež kúpiť drevenú krabičku na vreckovky a spoločne ju ozdobiť.

Nácvik smrkania krok za krokom

1. Dieťa si priloží vreckovku k nosu a dýchne do nej ústami. Môžete trénovať fúkanie aj bez vreckovky - do balónika, pierka, bublať do vody, fúkať bublifuk a pod.
2. Dieťa sa nadýchne ústami a zadrží dych, pevne zovrie pery, nafúkne líca.
3. Potom so zavretými perami dieťa vyfukuje vzduch nosom, raz viac, druhýkrát menej. Vysvetlíme mu, že takto môže z nosa dostať baktérie.
4. Zoberte si na pomoc zrkadielko, do ktorého dieťa fúkne nosom, nosom fúkajte aj do pierka, bublifuku, podobne ako ústami.
5. Potom skúste jednu dierku malíčkom pridržať a vyfúknuť jednou nosovou dierkou. Vyskúšajte stolný futbal pomocou pokrčených papierových guľôčok - najprv ústami, potom nosom, nakoniec jednou nosovou dierkou.
6. Posledným krokom je smrkanie do vreckovky. Dieťa si smrkaním osvojuje oveľa viac zručností, než si mnohí z vás uvedomujú. Vyťahovaním vreckovky trénuje pinzetový úchop, prikladaním vreckovky k nosu si zlepšuje koordináciu oko-ruka, štipkový úchop sa naopak zdokonaľuje držaním vreckovky pri nose jednou rukou.

Niektorým deťom je fakt nepríjemné sa nevysmrkať, dieťa tak nemusíme presviedčať na smrkanie. Ostatným to možno vadí, ale pokojne by chodili so „soplom až na pätách“. Aby boli deti ochotnejšie smrkať, musia vedieť, prečo je to dôležité. Môžete začať vysvetlením, že počas nádchy je nos plný baktérií, ktoré si pokojne nakreslite. Vymyslite aj nejakú rozprávku alebo príbeh, nech je to pre deti zábavnejšie. S usmarkancom sa nebude chcieť nikto hrať, budú sa báť, aby sa nenakazili. Ak dieťa nebude smrkať, bude sa mu horšie dýchať, zle spať, môže z hlienov kašľať alebo ho môžu bolieť uši. To sú fakty, ktoré po svojom vysvetlite deťom.

S 8-mesačným dieťaťom asi trénovať smrkanie nebudeme. Obdobie okolo 1 roka je už ale ideálne na nácvik fúkania. Fúkanie do fúkacej harmoniky, píšťalky, neskôr dieťa zvládne aj bubliny do vody. Od 18 mesiacov môžete tiež napríklad pri tvorení použiť slamku - fúkanie farieb, ďalej fúkanie slamkou do papiera a pod. Sú to skvelé hry nielen na správne smrkanie, ale predovšetkým ide o nácvik rečových orgánov.

Do 1 roka dieťaťu utierajú nos rodičia, v 18 mesiacoch si už môže nos utierať samo. Vo 2 rokoch sa na upozornenie môže skúšať vysmrkať samo, ak sa nedarí, tak s malou pomocou. Medzi 2,5-3,5 rokmi si už dieťa samo utrie nos aj sa vysmrká.

Smrkaním sa zlepšuje jemná motorika, dieťa spoznáva svoje telo - učí sa spoznávať, kedy má smrkať, kedy už má nos čistý. Buďte deťom vzorom a naučte ich hygienickým návykom od začiatku. Použitú vreckovku hodíme do koša na bielizeň alebo do odpadkového koša, nevaľká sa nikde po stole atď. Keď nás trápia baktérie, častejšie a dôkladne si umývame ruky.

Možno máte ešte malé bábätko alebo vaše dieťa zatiaľ smrkať nevie, alebo nechce. Pri veľkej produkcii hlienov potom rodičia často siahajú po nosovej odsávačke. Situácia potom väčšinou vyzerá tak, že dieťa nespolupracuje, požiadate o pomoc partnera alebo inú osobu, prípadne dieťa pridržíte a jednoducho odsajete. Utešujete sa, že to tak robia všetky deti, že mu chcete uľaviť, že odsávať budete musieť maximálne do 3 rokov. Ale pravdepodobne vám to nerobí radosť a vášmu malému dieťaťu už vôbec nie. Dieťa vyvádza, reve, bráni sa a to nie je príjemné pre žiadnu stranu. Navyše, kedykoľvek po tejto skúsenosti dieťa uvidí odsávačku, spustí sa automaticky revanie, už vám neverí. Toto platí aj o ďalších situáciách, ako je čistenie zúbkov, strihanie nechtov, umývanie vláskov a pod. Ten, kto má panický strach zo zubára, to má podobne.

Ako na to

Máte niekoľko možností, ako zvládnuť odsávačku a samotné odsávanie. Tou prvou je nepoužívať ju, alebo odsávačku na vysávač vymeniť za manuálnu. U nás sa odsávačka odporúča už v pôrodnici pri nádche a je považovaná za nevyhnutnú súčasť života. V iných európskych krajinách túto pomôcku nepoznajú a nepoužívajú, prípadne len tú ústnu. Jednoducho nos len utierajú, učia smrkať, používajú kvapky alebo preplach nosa. Inde smrkanie a čistý nos vôbec neriešia. Ak sa s touto variantou nestotožňujete, alebo vaše dieťa trpí napríklad na zápal uší, aj pre vás máme radu.

Rozprávajte sa s dieťaťom, aj dieťa mladšie ako 1 rok vám rozumie. Ukážte mu odsávačku, vysvetlite, čo sa bude diať, a prečo, nechajte dieťa odsávačku poohmatávať. Nehovorte na dieťa len preto, aby ste ho zabavili alebo oklamali. Netlačte na dieťa a dajte mu čas. Ak budete v pozícii, že hneď teraz musíte odsať a budete z toho nervózni, nikam ďalej sa neposuniete. Niekomu stačí hodina, inému aj týždeň. Tak odsávajte zatiaľ bábikám alebo macíkom a nechajte dieťa, nech sa samo rozhodne nechať si odsať (aby sa mu lepšie dojčilo, spalo, mohlo sa hrať v herničke). Ak ste mu všetko vysvetlili a dali dostatok času, no napriek tomu odmieta odsávačku prijať, zistite, čoho sa bojí. Normálne sa ho opýtajte, pri menších deťoch sa pýtajte - nechceš pri tom ležať, je ti nepríjemný hluk vysávača a pod. Nech pri tom pokojne dieťa sedí, stojí, možno chce odsávať od ocka alebo samo, odsávačka chladí alebo je mokrá, alebo je to iný dôvod. Aj pri malých bábätkách toto vycítite, poznáte pri akej činnosti sa rozplače. Pri zapnutí vysávača, priblížení odsávačky k nosu, položení na podložku? Najdôležitejšia je dôvera, nemajte predsudky a nepredpokladajte, že vaše dieťa je iné alebo jednoducho bude plakať.

Keď dieťa začne chodiť do škôlky alebo školy, nádcha sa stáva takmer pravidelným návštevníkom. U detí, ktoré už vedia smrkať, je dôležité naučiť ich správnu techniku. Je nádcha infekčná? Číra nádcha býva väčšinou znamením vírusovej infekcie alebo alergie a často odznie sama, ak dieťa dostatočne pije a nos sa pravidelne čistí. Zelená alebo hustá žltá nádcha môže znamenať, že sa k vírusovej infekcii pridali baktérie, alebo že sa hlien v nose dlho drží a dieťa ho nedokáže efektívne vysmrkať. Neznamená to automaticky nutnosť antibiotík, ale je dobré sledovať, či sa nepridáva horúčka, bolesť hlavy alebo tlak v tvári. So zelenou nádchou radšej nechajte dieťa doma.

Zadná nádcha: skrytý problém, ktorý deti často nevedia opísať

Zadná nádcha je pre rodičov niekedy záhadou, pretože nie je vidieť. Hlien nestekáva von nosom, ale dozadu do krku, kde dieťaťu prekáža, dráždi ho na kašeľ alebo spôsobuje pocit „knedle v krku“. Deti často pokašliavajú hlavne v noci, škrabe ich v krku alebo majú nepríjemný zápach z úst. Zadná nádcha môže byť spôsobená alergiou, vírusovou infekciou, zväčšenou nosovou mandľou alebo suchým vzduchom. Pomáha zvlhčovanie nosovej sliznice morskou vodou, dostatok tekutín, spánok s mierne zvýšenou hornou časťou tela (nie však u dojčiat) a pravidelné čistenie nosa. Ak zadná nádcha trvá dlho alebo sa opakuje, je vhodné poradiť sa s ORL lekárom, pretože môže ovplyvňovať aj dýchanie, spánok a celkovú pohodu dieťaťa.

Preplach nosa pomocou kanvičky alebo sady na preplach je skvelý spôsob, ako uvoľniť nosové dutiny, zriediť hlien a pomôcť dieťaťu lepšie dýchať. Slaná voda jemne odplaví hleny aj nečistoty a zároveň zvlhčí nosovú sliznicu, čo je ideálne pri bežnej nádche, zadnej nádche aj pri alergiách. U menších detí sa kanvička používa až vo chvíli, keď dieťa spolupracuje a vie dýchať ústami - zvyčajne okolo 4–5 rokov. U mladších detí je vhodnejšia morská voda v spreji a odsávanie. Preplach by sa mal vždy vykonávať v pokoji, bez nátlaku, najlepšie nad umývadlom a s vlažným roztokom, ktorý je dieťaťu príjemný. Ak sa vykonáva správne, dokáže výrazne uľaviť od zapchatého nosa, nočného kašľa aj zadnej nádchy a často skráti dobu choroby.

Ako prebiehalo smrkanie a odsávanie hlienov u vás? Vedia vaše deti smrkať?

• Národný portál zdravia (NCZI) — Dieťa v rodine
• Ministerstvo zdravotníctva SR — Sieť ambulantných pohotovostí