PreMaminky.sk

Sprievodca v 5 častiach

Vyšetrenie bedrových kĺbov

Bedrové kĺby sa začínajú vyvíjať už v prvých mesiacoch života, v maternici matky. Či ich bude mať vaše bábätko v poriadku, závisí tak od genetickej výbavy, ako aj od stravy a správania matky počas tehotenstva. A mamičky, nezabúdajte, v prvých mesiacoch života bábätka je detailná kontrola bedrových kĺbov veľmi dôležitá.

17 086× prečítanéFáza života: Prvý rok
Vyšetrenie bedrových kĺbov

Hlavné body

  • Na Slovensku sa ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov robí do 4. týždňa života a pediater pri prehliadke v 8. až 11. týždni kontroluje, či dieťa ortopedický skríning absolvovalo.
  • Bedrová dysplázia je vývojová porucha, pri ktorej sa chybne vyvíja jamka a hlavica bedrového kĺbu. Hlavica akoby nezapadala do jamky.
  • Ak sa pri vyšetrení bedier vývoj osifikačných jadierok oneskorí alebo jadierka chýbajú, dieťa musí podstúpiť podrobnejšie ortopedické vyšetrenie.
  • Miernu dysplázia bedrového kĺbu lieči Frejkova perinka, ktorá sa nosí väčšinou 24 hodín denne. Pri pokročilých nálezoch sa používajú Pavlíkove strmene, priemerne tri až štyri mesiace.
  • Pri vykĺbení bedrového kĺbu (luxácii) sa dieťa hospitalizuje s matkou a liečba ťahom trvá niekoľko týždňov. Ak nepomôže, nasleduje operácia.

Bedrový kĺb a jeho vývoj

Bedrový kĺb je pomerne jednoduchý – je zložený len z dvoch častí. Je to spojenie stehnovej kosti a panvy. Ide o párový kĺb, čo znamená, že každá noha má svoj vlastný kĺb. V ľudskom tele ide o druhý najväčší kĺb (najväčší kĺb je kolenný). Bedrové kĺby umožňujú pohyb organizmu, sú nosnými kĺbmi trupu a tiež kĺbmi balančnými – udržiavajú rovnováhu vzpriameného trupu.

Vývoj bedrového kĺbu sa začína medzi 3. a 6. týždňom vnútromaternicového života. Pokračuje však aj po narodení. V prvých mesiacoch po pôrode dochádza k postupnej osifikácii pôvodných chrupavkovitých jadierok a postupnej úprave uhla krčka, ktorý sa ešte upravuje v priebehu ďalších rokov. Zároveň so začiatkom chôdze dochádza k postupnej fyziologickej rotácii krčka stehnovej kosti a tým k vytvoreniu optimálnych podmienok pre nadliehanie do jamky pri záťaži.

Pre správny vývoj tohto kĺbu je dôležité, aby mamička a neskôr aj narodené bábätko prijímalo dostatok nutričných zložiek, ako je vápnik, fosfor, vitamín A a D.

Preventívne vyšetrenie

Na Slovensku je ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov súčasťou preventívnych prehliadok dojčiat, ktoré hradí zdravotná poisťovňa. Vykonáva sa predovšetkým preto, aby sa včas zachytila vrodená (vývojová) dysplázia bedrového kĺbu.

Podľa zákona č. 577/2004 Z. z. platí:

  1. ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov sa robí do 4. týždňa života
  2. pri preventívnej prehliadke v 8. až 11. týždni pediater skontroluje, či bol ortopedický skríning vykonaný
  3. ďalšie kontrolné vyšetrenia určí ortopéd podľa nálezu

Tzv. zdravý nález znamená, že na ultrazvuku pán doktor (ortopéd) vidí normálne uloženie hlavice, správne formovanú jamku a postupný vývoj osifikačných jadier hlavíc stehnových kostí.

Tomu, aby malo dieťatko zdravé bedrové kĺby, môžeme my ako mamičky pomôcť aj preventívnym širokým balením novorodencov. Je dobré začať hneď po narodení, pretože dieťaťu tak zabezpečíme správne postavenie hlavice stehnovej kosti a jamky bedrového kĺbu. Tým sa postaráme o správny vývoj bedra. Čo je však dôležité, aby široké balenie bolo naozaj správne indikované. Teda, aby sa zbytočne neodporúčalo u detí, ktoré široké balenie nepotrebujú.

Najbežnejšie problémy u bábätiek

Oneskorený vývoj jadierok – pri preventívnej kontrole bedier sa sleduje vývoj osifikačných jadier v hlavici stehnovej kosti. Ide o premenu chrupavky na kosť, tieto jadrá sú teda základom pre vznik kosti. Objavujú sa v rozmedzí 1. – 10. mesiaca veku dieťaťa, najčastejšie okolo 3. mesiaca. Ak sa vývoj týchto jadierok oneskorí alebo jadierka úplne chýbajú, dieťa musí podstúpiť podrobnejšie ortopedické vyšetrenie.

Bedrová dysplázia – ide o vývojovú poruchu, pri ktorej dochádza k chybnému vývoju jamky a hlavice v bedrovom kĺbe. Hlavica akoby nezapadala do jamky.

Liečba bedrovej dysplázie

V momente, keď je pri preventívnych vyšetreniach diagnostikovaná vrodená dysplázia kĺbu, začína sa s terapiou. Čím skôr, tým samozrejme lepšie. Ortopéd sa snaží o správnu centráciu hlavice bedrového kĺbu do jamky.

Ak je dysplázia v miernej forme, používa sa tzv. Frejkova perinka, ktorá sa veľmi jednoducho (pomocou suchého zipsu) aplikuje a dieťa ju veľmi dobre znáša. Nosí sa väčšinou 24 hodín denne. Je to väčšinou veľmi efektívne a v krátkom čase to vyrieši problém.

Pri pokročilých nálezoch sa používajú Pavlíkove strmene. Prevažne teda u väčších detí asi od 6 - 8 týždňov. Strmene sa nosia tiež celý deň a snímajú sa iba na kúpanie. Lekár v ambulancii strmene nasadí a prispôsobí tak, aby ideálne plnili účel. Priemerná doba liečby trvá tri až štyri mesiace. Strmene plnia svoj účel maximálne do 9 mesiacov veku dieťaťa.

Pri zistení tzv. luxácie – totálneho aj čiastočného vykĺbenia bedrového kĺbu, je dieťa s matkou hospitalizované a prvotnou snahou je pomocou ťahu a zavesenia bábätka za nohy zabezpečiť správne postavenie stehnovej hlavice proti bedrovej jamke. Táto liečba trvá niekoľko týždňov. Ak aj tá je bez efektu, pristupuje sa k operačnej liečbe.

Mamičky, nezabúdajte teda hlavne na ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov do 4. týždňa života vášho bábätka. Včasnou prevenciou je možné predísť zbytočným komplikáciám. Ak máte k tejto téme nejaké otázky, obráťte sa na našich odborníkov v Pediatrickej poradni.

Zdroj: zákon č. 577/2004 Z. z., príloha č. 2 (preventívne prehliadky u lekára so špecializáciou v pediatrii).

Užitočné zdroje na Slovensku

Preložené z českého originálu na ProMaminky.cz · Naposledy upravené · Ako texty vznikajú

Ďalšie z rubriky Zdravie dieťaťa

Celá rubrika

Číta sa k fáze Prvý rok

925 článkov pre rovnaké obdobie, naprieč rubrikami.

Na PreMaminky.sk nájdete 1 098 článkov.

Komentáre

Zatiaľ tu nikto nič nenapísal. Budete prvá?

Napísať komentár

Podpíšeme ho menom z vášho účtu. Komentár zverejníme, keď prejde redakciou.