Kvalita starostlivosti o ženy v ČR

Dobrý deň,

som pôrodná asistentka pracujúca na neonatológii vo fakultnej nemocnici, zároveň aj na reprodukčnej klinike, aktuálne však na MD. Študujem v 2. roku Mgr. štúdium, odbor: Komunitná starostlivosť v pôrodnej asistencii a práve som vo fáze písania DP.

Moja téma sa týka kvality starostlivosti o ženu od prenatálneho po postnatálne obdobie. Od zahraničnej autorky som si (s jej súhlasom) požičala dotazník, ktorý by som rada vo svojej diplomovej práci využila. Samozrejme by som bola vďačná za čo najviac respondentiek – a aby tá diplomová práca mala zmysel.

Priznám sa – tento web som si vygooglila až ku koncu tehotenstva. Tak ako asi väčšina zdravotníkov z odboru, som totiž nemala až takú veľkú potrebu napríklad kupovať knižky o tehotenstve (človek si predsa len niečo zo školy pamätá) J pri pár pôrodoch som bola (bohužiaľ väčšinou to boli patológie, kvôli ktorým sme tam ako neonatologický tím boli privolaní) no a starostlivosť o bábätko (aspoň spočiatku) som mala vďaka svojej práci zvládnutú.

Ale asi každá tehotná žena chce pre svoje bábätko to najlepšie – a tak ma napadlo, že by som sa predsa len mala trošku poobzerať po nových informáciách. Na rôzne pochybné FB skupinky a diskusné weby som sa pozerala s despektom. Veď práve ženy, ktoré čerpajú informácie z týchto zdrojov, robia pôrodným plánom „zlé meno“. Pomerne často sa stane, že pôrodné plány (PP) sa opakujú, resp. sú napríklad skopírované. Úplne doslova. Trocha inšpirácie neuškodí, problém však je, keď si klientky plán skopírujú a pojmom v ňom poriadne ani nerozumejú – alebo aj keď rozumejú významu slov, nevedia prečo to tak chcú. Nechápu. Ale majú TEN pôrodný plán, kde chcú všetko prirodzene a za pár hodín je im celkom jedno čo sa s nimi bude diať, hlavne nech už to majú za sebou a bezbolestne. Pokojne cisárskym, hlavne rýchlo. Alebo sú pôrodné plány písané iba s odrážkami a direktívne... Za mňa by sa PP mali nazývať pôrodným prianím, personál by sa mal pri jeho čítaní podieľať na konštruktívnom, partnerskom dialógu.. Každopádne s PP by mal byť riadne oboznámený aj budúci tatino. Po cisárskom reze sa muži občas čudujú, keď sa im má na želanie mamičky položiť dieťa na nahú hruď...alebo keď sa majú ísť pozrieť na prvé vyšetrenie bábätka, jeho kúpanie...alebo nekúpanie J Na niektorých je trošku vidieť, že nie sú v úplne komfortnej situácii a už by možno radšej niekde oslavovali narodenie potomka, ale mamička nemôže byť zo zdravotnej indikácie prítomná, tak zastúpi tatino – pretože je to jej želanie...

Áno, personál sa často stavia negatívne k „bio-matkám“, pôrodným plánom atď., na druhej strane sa občas niet čomu čudovať. Zvyčajne ide o banality, niekedy ide ale o zdravie. Keď rodička má vo svojom PP, že v žiadnom prípade nechce nástrih – ale je možno už naozaj vyčerpaná, má navyše vysokú hrádzu a bábätku už dlhší čas z nejakého dôvodu padajú ozvy, žena nespolupracuje pri tlačení a nepočúva rady PA...čo ak práve v tomto prípade by nástrih pomohol? Tu by malo ísť predovšetkým o zdravie – bábätka, ale aj rodičky. Nie namiesto tlačenia diskutovať o tom, čo v pláne je a nie je. Iným príkladom sú mamičky, ktoré majú v PP nepretržitý kontakt s bábätkom (detská sestra nesmie sama odniesť bábätko na 1. vyšetrenie atď.) a po príchode na odd. šestonedelia žena povie, že sa chce vyspať, alebo si rovno do ďalšieho dňa odpočinúť. Možno to vyznelo hlúpo, trošku zľahčujem...ale aj toto je častá realita. Rovnako ako to, že veľké množstvo pôrodov s PP má rôzne komplikácie napríklad už od začiatku „ako naschvál“ – to sa potom PP ťažko dodržiava, bohužiaľ.

Myslím, že je veľká škoda, že sme zatiaľ nedosiahli úspešný dialóg v tomto ohľade. Aj keď za posledných 30 rokov sa pôrodníctvo posunulo obrovský kus dopredu, stále chýba niečo, na čom by sme sa zhodli. Tak, aby boli všetci šťastní. Pôrodné domy sú asi vhodnou alternatívou. A alternatívy sa môžu stať štandardom J Pôrod je naozaj dynamický proces a je v záujme všetkých, aby dopadol dobre. Pokojne by to mohol byť jeden z najúžasnejších zážitkov v živote ženy...môžeme sa pokúsiť na to aspoň pripraviť vhodné podmienky. Inšpirovať sa v zahraničí... Pôrody doma stále budia veľké emócie. Chápem tie ženy, ktoré veria v ten prirodzený proces...veria v seba samú...a že jedine takto to môže fungovať. Aj doma. Tak nech sa im to nezakazuje a vymyslí sa radšej nejaká nadväznosť v starostlivosti. Aby súkromné PA nemuseli utekať pred tým, než príde sanitka (keď sa už výnimočne niečo pokazí)..nech majú ženy možnosť voľby! Kto sa na to cíti, že iba doma to zvládne – nech rodí doma. Kto je na vážkach, nech môže rodiť v pôrodnom dome. Kto si neverí a chce mať za sebou širokú paletu odborníkov, nech rodí v pôrodniciach. Možno by sa hodilo pripísať: veď o nič nejde. Ale práve že ide o veľa..

A najlepšie voľby robíme nielen podľa intuície, ale podľa kvalitných a pravdivých informácií, o ktoré sa môžeme oprieť. Byť pripravení.

Preto je tento web jedinečný – pretože nekopíruje texty z iných zdrojov, všetko je pekne a logicky vysvetlené. Ľudia, ktorí ho tvoria, majú spoločný cieľ a robia to dobre. Tomu, čo tu nájdete, skrátka môžete veriť...a to je super.

Chcem sa obrátiť na Vás – mamičky, ktoré si našli tento web, a poprosiť Vás o vyplnenie tohto dotazníka. Chcela by som zistiť, ako vnímate kvalitu starostlivosti o tehotné, rodiace a šestonedieľky tu v ČR. Čoho je veľa či málo, čo by ste možno zmenili...

Dotazník je anonymný a bude slúžiť iba na účely výskumnej časti. Je určený pre ženy vo veku 20 - 45 rokov. Uplynutá doba po Vašom pôrode by nemala byť dlhšia ako 1 rok. Vyplnenie Vám zaberie asi 10 minút. Ak poznáte ešte niekoho, kto by bol ochotný dotazník vyplniť, tak, prosím, zdieľajte..

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScVW4TyfaPFnmN8C8uRgBB3YNIcveONCJZNku4LqgdhH55yIQ/viewform?usp=sf_link

Ďakujem mnohokrát za Váš čas a prajem krásny deň,
M.E.V.